BPH病例讨论-孙颖浩.pdfVIP

前列腺疾病治疗大家谈 前列腺疾病治疗大家谈 真实的病人, 重要的问题 真实的病人, 重要的问题 孙颖浩 孙颖浩 上海长海医院泌尿外科 上海长海医院泌尿外科 投票说明 编辑短信，输入您所选择的答案编号 ‘1’或 ‘2’，发送到指定号码 以下所有题目均为单选题 移动用户请发送到169923 联通用户请发送到991623 请选择: 移动用户请发送到169923 请选择: 联通用户请发送到991623 作为一名医生，您认为以下哪种治疗手段（按重 作为一名医生，您认为以下哪种治疗手段（按重 要性排序）更为合适？ 要性排序）更为合适？ 1. 语言－药物－手术刀 1. 语言－药物－手术刀 2. 语言－手术刀－药物 2. 语言－手术刀－药物 3. 药物－语言－手术刀 3. 药物－语言－手术刀 4. 药物－手术刀－语言 4. 药物－手术刀－语言 5. 手术刀－语言－药物 5. 手术刀－语言－药物 6. 手术刀－药物－语言 6. 手术刀－药物－语言 BPH的治疗 BPH的治疗 AUA 病人的主观 EAU 强调 病人的主观 强调 CUA 感受 感受 JUA 2500年以前医学之父希波克拉底 医生有三样法宝：语言、药物和手术刀 其重要性依次为：语言－药物－手术刀 在BPH的治疗上，尤其突出 病例一 病例一 张××， 65岁，老干部 张××， 65岁，老干部 高血压10年，冠心病 高血压10年，冠心病 2年前急性前壁心梗，心功能Ⅱ级 2年前急性前壁心梗，心功能Ⅱ级 排尿不畅3年，9个月前曾发生AUR 1次 排尿不畅3年，9个月前曾发生AUR 1次 IPSS 17分 QOL 5分 IPSS 17分 QOL 5分 无药物治疗史 无药物治疗史 一般查体：双下肢轻度水肿 一般查体：双下肢轻度水肿 DRE：前列腺光滑无结节，质韧 DRE：前列腺光滑无结节，质韧 血清tPSA 3.3ng/ml，fPSA0.9ng/ml 血清tPSA 3.3ng/ml，fPSA0.9ng/ml 腹部B超：肾、输尿管、膀胱未见异常， 腹部B超：肾、输尿管、膀胱未见异常， 残余尿60ml 残余尿60ml TRUS：前列腺体积57ml TRUS：前列腺体积57ml 最大尿流率 9.7ml/s 最大尿流率 9.7ml/s 请选择: 移动用户请发送到169923 请选择: 联通用户请发送到991623 1. 观察等待 1. 观察等待 2. 手术治疗 2. 手术治疗 3. 药物治疗 3. 药物治疗 BPH的治疗 BPH的治疗 病理性前列腺增生发病率 50岁：50 ％