2016学前卫生学（高教版）授课教案：2.2婴幼儿的生长发育.docVIP

学前卫生学第章 生理基础第节 生长发育　　教学目标：使学生掌握新生儿的生长发育的一般规律，了解影响生长发育的因素。　　教学重点：掌握新生儿的生长发育的一般规律及影响生长发育的因素。　　教学难点：评价儿童生长发育的方法与测量形态指标时需要注意的问题。　　授课时数：（2课时） 　　教学内容：　　生长是指整个身体和器官可以用度量衡测量出来的变化即身体在量上的变化，比如身高和体重的增加；大脑重量的增加等。　　发育是指细胞、组织、器官和系统的功能上的成熟即身体上质的变化，比如大脑记忆、思维、分析功能的不断完善。 　　　　（）发育规律体重身高　　　出生后头两年的身体增长速度：　　第一年内，身长增长20—25厘米，增长值为出生时身长（50厘米）的50％；体重增加6—7公斤，为出生时体重（3公斤）的两倍。无论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一年。　　第二年内，身长增加10厘米，体重增加2.5—3.5公斤，速度也是较快的。　　2岁以后，增长速度急剧下降，身长每年平均增加4—5厘米，体重每年增加1.5—2公斤，保持相对平衡、较慢的增长速度，直到青春发育期再出现第二次生长发育突增。 头颅增长1倍，躯干增长2倍，上肢增长3倍，下肢增长4倍。 发育顺序： 胎儿时期：头颅最快，1周岁内，躯干最快； 青春期： 开始阶段，四肢最快； 初期、中期，四肢也最快；后期躯干最快。 3、各器官系统的发育不均衡 ①头与身高的比例不均衡性： 新生儿：1/4；2岁时：1/5；6岁时：1/6；12岁时：1/7；成年人时占1/8。 ②各系统的发育不均衡。 第一、人在出生后，神经系统的发育最快。 第二、骨骼、消化、呼吸、排泄器官的发育呈波浪式发育。 第三、出生后10年，免疫系统不完善，淋巴系统发育迅速；12岁达最高峰，第二个10年中免疫系统进一步完善，淋巴系统下降。 第四、生殖系统的发育在青春期才迅速发展。 4、每个儿童的生长发育有其自身的特点（个体差异性）　　由于先天遗传以及先天、后天环境条件的差异，个体发育不可能一致，必然呈现高矮、胖瘦、强弱以及智力高低的不同。　　在评价某一儿童的生长发育状况时，应将他以往的情况与现在的情况进行比较，观察其发育动态，才更有意义。　　影响生长发育的因素（先天因素与后天因素）　　1遗传因素　　　遗传对生长发育的影响是肯定的。如骨骼系统，根据对单卵双胎的研究，成年后单卵双胎两个人身高的差别较小而体重的差别则较大，说明骨骼系统发育受遗传因素的影响较大。近年来，进行身高预测的依据就是遗传因素。 　　2后天因素　　除了基因不可抗拒，从后天因素入手，也可左右身体的发育如身高（像日本）。　　（1）营养　　（2）　　（3）　　（4）疾病　　（）其他因素　　健康生长发育：营养好，睡眠足，多锻炼，打预防针，养成良好的生活习惯。　　评价指标　　评价儿童的生长发育，有形态指标与生理功能指标两类。形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度（如长、宽、围度以及重量等）。　　最重要和常用的形态指标为身高和体重。　　此外：代表长度的还有坐高、手长、足长、上肢长、下肢长；代表横径的有肩宽、骨盆宽、胸廓横径、胸廓前后径；代表周径的有头围、胸围、上臂围、大腿围、小腿围；代表营养状况的有皮褶厚度等　　生理功能指标：指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。　　常用的有：握力和背肌力（骨骼肌肉系统的基本指标）；肺活量（呼吸系统的基本指标）；脉搏和血压（心血管系统的基本指标）。　　常用的评价方法　　世界卫生组织提出，衡量儿童生长发育的科学的标准应该是三把“尺子”：“年龄别身高”、“年龄别体重”和 “身高别体重”。　　所谓年龄别身高和年龄别体重是指相对于某一年龄来说应有的身高和体重。但是仅用年龄别体重和年龄别身高这两个尺度，并不能反映儿童的体型是否匀称，因为匀称也是健康的标准。　　所谓身高别体重是指相对于某一身高来说应有的体重。年龄别身高”、“年龄别体重”身高别体重　体重　按体重增长的倍数来计算：已知出生体重，小儿6个月时体重为出生体重的2倍左右，周岁时约3倍，2岁时约4倍，3岁时约4.6倍。　按体重增长的速度来计算：小儿在最初3个月内，每周体重增加180 — 200克；3—6个月每周增加150 — 180克；6—9个月每周增加90 — 120克；9—12个月每周增加60 — 90克。按公式推算：出生体重按3000克计算。 　　　6个月以内体重＝出生体重＋月龄×600（克） 　　　7个月至1岁体重＝出生体重＋