McKenzie力学诊疗法治疗腰椎间盘突出症.pdfVIP

维普资讯 ·4 · 青海医药杂志2005年第 35卷5期 McKenzie力学诊疗法治疗腰椎间盘突出症 佛山市顺德区第一人民医院 (528300) 刘 健 邱文克 摘要 目的：观察McKenzie力学疗法治疗腰椎间盘突出症(IIDP)的作用和影响疗效的相关 因素。方法：85例患者随机分为两组：治疗组：McKenzie力学疗法组；对照组：物理疗法伴常规治疗 组。两组均同时采用包括卧床、口服消炎镇痛药等常规治疗方法。根据 《临床疾病诊断治愈好转标 准》并参照 《中医病证诊断疗效标准》中LIDP的疗效判定标准进行评定，比较两组治疗前后的改善 率。结果：两组总体改善率较治疗前有明显提高，McKenzie力学疗法组有效率97．7 ，对照组有效 率85．O ，两组疗效相比差别有显著性意义(PO．05)，治疗组优于对照组。结论：采用McKenzie 力学疗法治疗LIDP具有较好的临床效果。 关键词 McKenzie力学诊疗法 腰椎间盘突出症 物理疗法 中图分类号 R454 R681．1+3 腰椎间盘突出症(UDP)是临床常见的腰腿痛 估，确定突出的类型和程度。根据 McKenzie分型 疾病，其疼痛已大大影响了人们的生活与工作。 选用脊柱伸展，或伸展+侧方滑动[2]等手法。伸展 McKenzie力学诊断与治疗技术 已形成 5O年之久， 时患者俯卧在McKenzie治疗床上，双手平放肩下 近年来由于对 McKenzie技术中的向心化现象、侧 用力支撑上半身，作腰部的伸展运动，腹部紧贴床 移、疗效信度等问题进行了更深人地研究，推动了该 面，腰部放松，尽量作最大范围的伸展，维持伸展片 技术在国内广泛开展。该项新技术是根据脊柱生物 刻，放松 回复到俯卧位，重复伸展 8次～10次为一 力学原理，结合发明者 McKenzie多年的l临床研究 组。有脊柱侧弯者应先作侧方滑动后再作腰部的伸 总结发展起来的一项诊断与治疗技术。其技术关键 展，部分患者要用加压伸展手法。一组腰部的伸展 是：向心化现象以及侧移的研究[I]，依据某一角度反 运动作完后俯卧于伸展位约(3～10)rain，再重复作 复运动或位置调整，使脊柱以中位线为轴减轻放射 腰部伸展一组，以后每2h～3h伸展一组。此外要 及牵涉，从而达到治疗腰椎间盘突出症、减轻腰腿痛 加强姿势保持，治疗期间保持腰椎伸展状态，禁止腰 的目的。McKenzie力学诊疗法已在全世界广泛推 椎屈曲活动并维持正确坐姿，至症状缓解后恢复腰 广应用，近三年我们在I临床上应用该技术取得了满 椎屈曲功能。同时，两组均采用包括卧床、口服消炎 意效果，现报告如下。 镇痛药物(西乐葆或芬必得)等常规方法配合治疗。 对象与方法 3 疗效标准 按照 《I临床疾病诊断依据治愈好转标 1 对象 85例患者分别来 自门诊和病房，在治疗 准》[3]并参照国家中医药管理局 1994发布的 《中医 前均经腰椎 CT或 MRI检查及临床检查确诊为 病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的疗效判 LIDP。并随机分为McKenzie力学疗法治疗组(简 定标准[4]拟订。治愈：治疗后症状消失，功能接近正 称治疗组)和对照组(推拿配合超短波组)。治疗组 常；好转：症状大部分消失，功能改善；未愈：症状体 45例，男 23例，女 22例，年龄(36±10．3)岁，病程 征无改善。 (3．6-t-1．7)年，伴有椎管狭窄8例。对照组 4O例， 结 果 男28例，女 12例，年龄(37±11．8)岁，病程 (4．0± 1．5)年，伴有椎管狭窄