非那雄胺治疗前列腺疾病.pdfVIP

374 黑龙江医药 HeLODgjiangIVfedicineJounia)Wi.18N0.52005 切除术前使用非那雄胺可以抑制前列腺组织中血管生成、减 弱前列腺剥离后前列腺包膜创面的渗血，从而减少耻骨上经 非那雄胺治疗前列腺疾病 膀脱前列腺切除术中出血量D( 3治疗雄激素源性秃发 普 鑫 权晓丹 雄激素源性秃发(AGA)又称男性型秃发，是最常见的男 黑龙江省智诚医药科技有限公司(150060) 性秃发性疾病之一。导致男性型脱发发生的主要原因是遗传 因素和雄激素代谢失常，后者发病机理主要是5a一R活性增 非那雄胺(fmasreride)是一种4一氨幽体激素化合物，作为 强，使皋酮过多地转化为二氢皋酮而大量积聚于头发毛囊部 竞争性和选择性的5a一还原酶抑制剂，它能有效的抑制人体 位，造成头发生长周期缩短，毛囊退化变小，毛发变细、变软、 辜酮转化成二氢皋酮(DHT)，并通过降低体内二氢皋酮的水 变短、脱落[z)。非那雄胺是5.一R抑制剂，口服吸收非常好，可 平达到治疗前列腺疾病的目的。临床主要用于治疗良性前列 均匀分布于全身，而在前列腺和皮肤上浓度较高。它抑制血 腺增生，小剂量时治疗男性秃发，并且该药在预防前列腺癌等 清中的皋酮(T)转化为DHT，从而抑制了DHT对毛囊的破坏作 方面也有广泛的应用。 用，使毛发再自然长出来。大量临床观察发现非那雄胺抑 1用于治疗良性前列腺增生 DHT可以成功地治疗AGA，其疗效好，不良反应小fez 一直以来，手术为治疗良性前列腺增生症的有效方法，但 4预防前列腺癌的发生 患者出现严重并发症比率高(18%)，有约20%的患者需要再 前列腺癌的发生与雄激素的参与密不刃分 。DHI是前列 手术且费用较高。近年来，药物治疗BPH逐渐成为重要的治 腺中的主要雄激素，它的水平升高可使患前列腺癌的危险性 疗方法，非那雄胺为治疗BlH的常用药(m 金讯波等[z)对a阻 增加。非那雄胺能阻断辜酮向DHI转化，可用于预防前列腺 滞剂和5a一还原酶抑制剂治疗BPH的疗效作了比较，研究结 癌的发生。实验表明(M，服用非那雄胺的男性中发生前列腺 果显示 a阻滞剂产生作用迅速，可优先用于症状严重者。而5 癌的比例约为18.4%，说明服用非那雄胺的男性较少患前列 。一还原酶抑制剂作用相对缓慢，可用于轻症病例。前列腺增 腺癌 生重量40g者可选用5.一还原酶抑制剂，并可减少其出血倾 5 其它 向，缩小体积。长期每日服用非那雄胺，1召的前列腺增生症 此外，非那14披可抑制前列腺腺上皮的生长微血管生成， 患者，能够稳定前列腺最初的下降体积和改善了的最大尿流 对良性前列腺增生继发性出血有预防及治疗作用，并且能明 率，亦可减少尿醋留和前列腺源性血尿的发生率3(7 显缩短前列腺电切术后镜下血尿阴转时间，减少术后出血 Ivfeomnel等4)〔研究了非那雄胺在BPH治疗中的长期有效性和 参考文献 (1) 徐雯宇.唐志华，严炎中3‘种口服给药方案治疗良性前列腺增 安全性。结果发现，在研究期间发生急性尿醋留或需外科手 生症的成本一效果分析川.中国药房，2003,14(12):730. 术治疗的危险性非那雄胺明显低于安慰剂组。非那雄胺治疗 2〔〕金讯波，刘霞Q阻滞剂和5.还原酶抑制剂治疗f1PH疗效比较 BPH能显著改善临床症状，缩小前列腺体积，减少急性尿醋