良性前列腺增生症健康教育.pptVIP

欢迎参加 男人年过50，如果夜间排尿次数增多，尿频、尿急不能忍，尿流细弱，尿湿内裤... 主要症状包括小便时出现疼痛，排尿次数增多等，急性期可以引起发烧。 前列腺癌早期多无特殊症状，当癌肿增大时会挤压尿道，引起排尿困难 癌细胞可随着血液扩散到身体其他部分，晚期可引致膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。 这是50岁以上男性的常见疾病，与一种叫作双氢睾酮的雄激素过多有关 会明显地影响患者的体力活动和社交能力，从而严重影响其生活质量 50岁以上男性约有50%患良性前列腺增生症 80岁以上患病者达到80%至100% 良性前列腺增生症不是癌症，也不会转化为癌症。前列腺的良性增生生长缓慢，而且不会扩散到身体的其他部位 良性前列腺增生症与前列腺癌可能同时并存 尿频，排尿次数增加 夜尿频繁 尿急，不能忍尿 排尿不完全(尿不尽感) 开始排尿时间延迟 排尿间断，尿流细弱 尿痛 尿失禁 急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱憩室，结石 肾积水 血尿 肾功能衰竭 痔疮 疝气 直肠指检 血清前列腺特异性抗原(PSA) 查PSA有助于诊断或排除前列腺癌 查PSA有助于选择适当的治疗方案 经腹或经直肠前列腺B超 可判断前列腺体积的大小 总的评分范围是0-35(无症状--非常严重的症状) 0-7 = 轻度： 密切观察 8-19 = 中度：需要积极治疗 20-35 = 重度：需要积极治疗 随着年龄的增长，急性尿潴留的 危险性显著增大 根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见(1998)，该疾病的任何治疗中必须达到以下目的之一 改善症状 减轻梗阻 防治远期合并症的发生 警惕性观察(IPSS评分7分者) 药物治疗 手术治疗 介入性治疗 如果症状较轻(IPSS评分7分)，前列腺体积较小(30毫升)，可以采用警惕性观察 需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产生严重后果 警惕性观察一般不超过半年 治疗良性前列腺增生症的药物有三大类: 1. 5?还原酶抑制剂 2. ?阻滞剂 3. 植物药 睾酮 双氢睾酮 5?还原酶 5?还原酶抑制剂 人体依赖5?还原酶将睾酮转换为双氢睾酮，抑制5?还原酶可减少双氢睾酮的合成。 保列治可预防良性前列腺增生症的远期合并症 1998年发表的一项为期4年、涉及3040名 患者的大型临床研究(PLESS研究)表明： 保列治使急性尿潴留的危险性降低57% 保列治使良性前列腺增生症相关手术的危险性降低55% 保列治对前列腺体积的影响 保列治针对病因的药物，通过治本而治标。 通过缩小肥大的前列腺，从而缓解症状，减轻尿流梗阻，长期服用可以减少发生急性尿潴留的发生率，减少手术的危险性 适用于前列腺体积30ml的患者 已入选国家基本药物目录 已入选全国社会保险药物报销目录 保列治长期服用，能明显改善症状，降低手术与急性尿潴留的发生； 保列治可以与降压药、降脂药、降糖药同时服药，无药物相互作用； 保列治长期应用无明显副作用，副作用的发生率与安慰剂相似； 由于良性前列腺增生症是一种慢性进行性疾病，保列治缩小前列腺体积的效果要在3个月左右才比较明显，坚持服药前列腺体积可以持续缩小。 ?阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状 ?阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快 但是不能缩小前列腺体积，也不能减少发生急性尿潴留及手术的危险性 对部分病人可以暂时缓解症状 作用机理尚不十分清楚 目前缺乏大型临床研究数据 开放手术 经尿道前列腺切除术 手术可能产生的副作用 出血、阳痿、逆行射精 个别病人可能需再次手术 ? 保列治? ? 良性前列腺增生症健康教育 有可能患了 良性前列腺增生症！ 只有男性才有前列腺,重约20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道. 前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液,构成精液的一部分 良性前列腺增生症(前列腺肥大) 根据一项临床研究发现，在40-79岁期间，前列腺体积每年增长0.6毫升，20年后前列腺体积就增加了12毫升 如果一个人原来的前列腺体积是20毫升20年后其前列腺体积就会达到32毫升 前列腺的体积与年龄有关 据国外统计: 良性前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一 缺少睡眠 不去无厕所的地方 睡前限制饮水 出行前限制饮水 受累患者的百分比 如果不及时治疗或治疗不恰当，可能导致： 相对危险性 前列腺体积 前列腺体积30ml者发生急性尿潴留 的危险性是 30ml 30ml 30ml者的 3 倍 尿动力学检查 检查是前列腺增生是否已造