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第二节 患者角色 学习目标 掌握：患者的权利和义务、患者角色适应中的问题。 熟悉：患者角色特征、影响患者适应的因素。 了解：患者角色概念。 什么是患者？ 指患有疾病、忍受疾病痛苦的人； 是医疗服务的对象； 也是医学研究对象；由于患病这样的特殊事件，他们的情感、需要和行为等心理过程都发生了相应的变化，因此，把病人多为特定的社会角色，探讨其特征行为变化规律和由于患病而引起的社会关系改变，对于提高医疗活动的社会效果具有重要的意义。 什么是患者角色？ 是社会对患有疾病或处于病痛中的特殊时期中的角色表现行为要求。 如今护理对象变得广泛，其中还包括了健康人群，因此，国外将患者改称为“顾客”。 一、患者角色特征 1.社会角色的不体现性：患者可免除正常的社会角色不承担责任。 2.社会角色的无责任性：患者对于陷入的疾病状况是没有责任的。 3.健康恢复的主动性：病人应该努力使自己痊愈。 4.疾病治疗中的协作性：病人应与医护人员合作，积极的配合治疗。 患者角色适应中的问题 1.患者角色行为冲突：指患者从其他角色向患者角色转换的过程中，出现心里、行为等方面的冲突和不协调。 2.患者角色行为强化：指个体由患者角色像正常角色转化过程中，不愿意退出患者的角色，在心理上产生的一种退宿和依赖的心里活动 3.患者角色缺如：当个体由健康角色向患者角色转化的过程中，常出现一种心里防御的表现。 4.患者角色退化：是指由于某种原因，使已经适应了患者角色的个体由于更强烈的情感需要从当下的角色中退出来，重新承担起原来角色的现象。 5.角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对义务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、以致自杀等。 6.其他：角色不明确 、角色矛盾、 三、影响患者角色适应的因素 年龄 性别 性格品质 对疾病的认知程度 其他：角色矛盾、角色行为异常、角色不明确、医院治疗物理坏境和社会坏境、社会支持系统、经济状况、患者个人习惯...... 四、患者的权利和义务 （一）患者的权利 1.平等享有医疗的权利 2.知情同意权 3.个人隐私被保护和个人人格被尊重的权利 4.参与个人健康决策的权利 5.有参与评估的权利 6. 有拒绝治疗的权利 7.获得赔偿的权利 8.监督权利 （二）患者的义务 有及时就医的义务 有准确提供医疗资料的义务 有遵从医嘱的义务 有遵守医院各项规章制度与规定的义务 有遵重医务人员及其他患者的义务 有支付医疗费用的义务 病愈后及时出院的义务 有协助医院随访的义务 习题 1.在疾病的恢复阶段，病人最常见的角色适应问题是（ ） A.角色冲突 B.角色缺如 C. 角色强化 D.角色退化 2.“没有进入角色，不承认自己是病人”称之为（ ） A.角色行为缺如 B 角色行为冲突 C角色行为强化 D 角色行为消退 3.从健康人转变成患者，患者常常产生挫败的心理， 患者的角色和患者之前所担负的其他角色行为不能协调一致时， 就产生了角色冲突属于（ ） A.角色行为缺如 B 角色行为冲突 C角色行为强化 D 角色行为消退 4.一位患有心梗的病人住院治疗后好转，但由于他年迈的母亲突然中风，他毅然离开医院照顾母亲，此病人出现了角色适应中的哪个问题（） A.角色行为缺如 B 角色行为冲突 C角色行为强化 D 角色行为消退 E 角色行为异常 为了更好的预防、控制和消灭个类传染病的发生和流行，保障任命健康，有利于国家经济建设的顺利进行，1989年2月21日，第7届全 国人大常委会第6次会议通过《中华人民共和国传染病防治法》，并于同年9月1日开始实施。