静脉穿刺抽血致皮下淤血175例护理体会.pdfVIP

中国医药指南2008年7月第6卷第13期 Guj de of cb i na Medi cj n e ，Jul y 2008，Vb6，No ． 13 176 解 ，认真观察病情每一个微小的瞬间变化，特别对意识瞳孑L和 低颅内压，预防并发症等 ，常能起到挽救患者生命，有起死 回生 血压等生命体征的变化 ，要及时发现 ，及时报告医师 ，及时采取 之奇迹。因此，护士是患者生命 的卫士，为 患者站好岗，为医师望 有效措施，无疑对患者的愈后，具有惊喜 的效果 。快速、准确的围 好哨，早发现、早治疗、创造条件，积极配合医师 ，为抢救患者生 手术期护理 ，及时建立呼吸通道 ，快速补液 ，输血 、纠正休克、降 命争分夺秒。 静 脉 穿 刺 抽 血 致 皮 下 淤 血 1 75例 护 理 体 会 英少琼 中国分类号：R472 ．9 文献标识码：A 文章编号：167 1—8194 2008) 13— 176一02 2002年 1月至2007年1月，我院妇产科共静脉穿刺抽血3762余 刺侧肢测量血压、走路时甩动穿刺侧肢致静脉系统血流压力突变 人次 ，发生皮下淤血175例 ，占4．7 ％。现将护理体会报道如下。 而再次冲破刚闭合 的针 眼，导致皮下淤血 的形成。 1临床资料 3对策 本组发生皮下淤血175例，其中淤血直径2cm者45 例，发 3 ．1加 强健康教育工作 生率为1．2 ％，直径l Ocm者2例，发生率为0 ．5‰，均排除出 患者由于对医学知识的缺乏，往往在思想上忽视对血管的保 血性疾病、血液系统疾病及抗凝药物应用史。 护 ，因此加强健康教育工作，提高患者的认识、防患于末然是减 2分析 ． 少皮下淤血 的前提 。首先注重提高护士的健康教育意识，意识到健 2 ．1健康教育工作不到位 康教 育的重要性，把健康教育工作融于护理工作的全过程 ，提高被 由于妇产科住院患者较多，护士强调无时间去实施健康教 教育者的自我保护 能力，建立健康行为，通过教育达到最佳效果从 育，实质上是没有认识到健康教育的重要性，服务理念不够清 而提高护理服务质量。其次，培养了护士的健康教育能力。①操 晰，认为开展健康教育是可有可无 的。因而导致健康教育工作不 作前发放宣传资料 ：我们将抽血相关注意事项打印成书面 资料，发 到位，护士抽血拔针后 ，末交待注意事项或交待不到位末能引起 放到患者手上 ，并嘱其仔细阅读 。②操作过程中讲解示范：要求 患者的足够重视或 因临产产妇宫缩 引起疼痛从而忽略抽血部位的 护士在抽血过 程中认真讲解相关注 意事项，并于拔针后示 范正确的按 按压，致使处理不当引起皮下淤血 。 压方法 ，嘱其照做 。③操作后检查：护士及时检查按压针眼的情 2 ．2护 士操作不 当 况并对存在的问题 加以指导和处理。 由于护士选择血管不当或穿刺技术不够熟练，反复 回针穿破血 3 ．2提 高护士的操作技能 管引起皮下出血淤血。 实践证 明，提高护士的操作技能是减少皮下淤血的关键 。因 2 ．3抽 血后处理方法 不当 此，护士应练就过硬 的操作技术，在抽血前认真仔细地选择血管 ， 2．3 ．1拔针方法不当 应选择暴露 明显、富于弹性 的粗直血管，进针时做到稳、准、快 、 护士拔针前便将棉签压在针 眼上，由于针尖触动血管壁，拔针 一针见血，给患者予信任感，同时护士应保持良好 的心理状态，创 时针尖的斜面可沿血管壁迅速滑动切割，严重者可划破血管壁，引 造和谐 的氛 围，使患者身心放松 ，积极配合操作 ，达到最佳