山西省肿瘤医院 住院微机管理系统 及一日费用清单 微机操作的尝试.ppt

一、组织的固定 2、常规固定液为10%中性福尔马林（4%中性甲醛）。应预先多量配制贮存，以备随时使用。小标本的固定时间为4一6h，大标本为18一24h或更久。 3、根据病理学特殊检查（特殊染色和组织化学染色、免疫组织化学染色和原位核酸分子杂交染色，电镜观察等）的需要，应选用其它适宜的固定液进行固定。 4、器官、组织固定的基本方法 （1）食管、胃、肠、胆囊、膀胱等空腔器官：依规范方法剪开后，按其自然状态平铺于硬纸板上（重点暴露黏膜面或内表面的病变处），并用大头针将标本边缘处固定于纸板上，然后放入10%福尔马林中固定（黏膜面或内表面朝向容器的液面，并覆盖薄层脱指棉）。 （2）肝、脾：由器官背面，沿其长轴每间隔1.5一2.0cm纵向平行剖开，切成数片。将每片肝或脾轻轻地平放于装有10%福尔马林的容器中，容底面衬以脱脂棉。应避免标本弯曲和相互间的叠压。 （3）肺叶：放入固定液中的肺叶漂浮于液面，须在肺表面覆盖浸合固定液的薄层脱脂棉。必要时从支气管注入适量的10%福尔马林。 （4）肾：沿肾外缘中线朝肾门方向做一水平切面（深达于肾盏） 再行固定。 （5）淋巴结：先用10%福尔马林固定1h后，再沿其长轴切开（肿大的淋巴结可切成数片，厚2一3mm）继续固定。 （6）骨组织：先锯成小片（若是长骨应做横向锯片），在10%福尔马林中固定24h后，再进行脱钙。 （7）微小组织或液体沉淀物：先用试纸或滤纸妥为包裹（须用大头针扎牢），然后放入专用小盒内进行固定，以防检材遗失。 凡进入固定程序的标本必须连带其正确无误的患者姓名、性别及病理检验号（病理号）。 5、多数固定液对人体有害，需要防护，必须在封闭的通风条件下进行操作。 （3）固定组织液的固定液量，一般应为组织块总体积的5一10倍以上。 （4）室内常温（25℃左右）下的固定时间为3一24h；低温（4℃）下的固定时间应延长。 （5）固定组织块的容器要大些。 （6）组织块固定期间需要间断地轻摇或搅动固定液以利于固定液的渗入。 7、常用固定液 （1）4%中性甲醛（10%中性福尔马林）固定液： 甲醛（40%） 100ml 无水磷酸氢二钠 6.5g 磷酸二氢钠 40g 蒸馏水 900nl (2)乙醇一甲醛（洒精一福尔马林，AF）固定液 甲醛（40%） 100ml 95%乙醇 900nl [说明]一般组织块经乙醇一甲醛固定1一2h后，即可移入95%乙醇内脱水。 （3）Carnoy固定液： 无水乙醇 60ml 氯仿 30ml 冰醋酸 10ml [说明]本液是组织化学染色的常用固定液，组织径Carnoy固定液1一2h后，即可移入95%乙醇中脱水。 二、常规石蜡包埋组织切片（常规切片）的制备 （一）制备程序 1、水洗 2、脱水 3、透明 4、浸蜡 5、包埋 6、切片 （二）常规切片的手工操作 1、水洗，用流水冲洗已经固定的组织块30min 2、脱水（常温下） （1）乙醇一甲醛（AF）液固定60～120min （2） 80%乙醇60～120min （3） 95%乙醇Ⅰ60～120min （4） 95%乙醇Ⅱ60～120min （5）无水乙醇Ⅰ30～60min （6）无水乙醇Ⅱ60～120min （7）无水乙醇Ⅲ60～120min 注意事项： （1）未经充分固定的组织不得进入程序； （2）用于脱水的试剂容积应为组织块总体积的5～10倍以上；（3）自低浓度乙醇逐级向高浓度乙醇移进脱水；（4）脱水试剂应及时过滤、更换；（5）较大组织块的脱水时间长于较小者，应将两者分开进行脱水；（6）组织块置于无水乙醇内的时间不宜过长（以免硬化）；（7）丙酮脱水性能强，会使组织块过缩，硬脆，不宜用此替代无水乙醇。 3、透明 （1）二甲苯Ⅰ 20min （2）二甲苯Ⅱ 20min （3）二甲苯Ⅲ 20min 注意事项： （1）二甲苯的容积应为组织块总体积的5一10倍以上；2）组织块在二甲苯中透明时间不宜过长（以防组织硬、脆），并依不同种类的组织及其大小而异；（3）二甲苯应及时过滤更换；（4）组织块经二甲苯适度处理后不显透明时，常提示该组织的固定或脱水不充分，应查找原因并妥善处理。 4、浸蜡 （1）石蜡Ⅰ （56～58℃）60min （2）石蜡Ⅱ （56～58℃）60min （3）石蜡Ⅲ （56～58℃）60min 注意事项：（1）熔化石蜡必须有专人负责，必须在熔蜡箱内或水浴中（70℃）进行，不得用明火加温；（2）熔蜡的容积应为组织块总体积的5～10倍以上；（3）组织块经二甲苯适度透明后方可转入浸蜡过程，应尽可能减少将透明后