舍曲林联合用药治疗精神分裂症临床研究.pdfVIP

当代医学　2008年9月总第149期　Cont empor a r y Medi c i n e, Sep t e mb er 2 00 8, I ss ue No. 14 9 舍 曲 林 联 合 用 药 治 疗 精 神 分 裂 症 临 床 研 究 李如玉 张云芳 [ 摘要] 目的 进一步研究舍曲林联合舒必利治疗 以阴性症状为主的精神分裂症疗效及副作用。方法 将80例以阴性症状为主的精神分裂症患 者，随机分联合组 （舍曲林和舒必利）与单用组 （舒必利），每组各40例，疗程12周。用PANSS量表评定疗效，用 ESS评定治疗中出现的副作用。结 果 联合治疗组治疗12周后有效率显著高于单用组，PANSS总分和阴性症状分低于单用组， ESS评分两组无显著差异。结论 舍曲林联合舒必利治疗 以阴性症状为主的精神分裂症有较好的疗效, 同时对改善伴抑郁和焦虑疗效确切，而且副作用少见。 [ 关键词] 舍曲林；舒必利；精神分裂症；阴性症状 近 年来 ，随着精神 药理 学 的快速发展 ，新 的抗精神病 药 ESS量表分别在治疗 前和治疗后第4、8 、12周进行评定。同时 物不 断出现 ，如 奥氮 平、利培 酮 、阿立哌唑等 ，无论 从临床 进行血、尿常规、肝功能和心电图检查。临床疗效以PANSS总分 疗效还是药物的副作 用方面，与传统抗精神病 药物相 比，具 减分率≥75%为临床治愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进 有疗 效可靠 副作 用少 的特 点。但 是对 精神 分裂症阴性症状及 步，＜25%为无效。 药 认知功能 的改善 ，仍然不尽理 想 ，尤其引起的体重增加、肥 采用SPSS 11. 0软件对所得数据进行统计分析，计量资料采 物 2 与 胖、血清 崔乳素增高 、血脂、血糖代 谢异 常等 高风 险 。因此 用t检验，计数资料采用x 检验。 临 精神 分裂症 的治疗仍然是现代 精神医学面 临的新挑 战 。目前 2 结果 床 国内外多数专家研究认为 ：精神 分裂症阴性症状和认 知功 能 2 . 1 两组疗效比较 联合组临床治愈3例，显著进步22例 M 障碍 的发生机 制，与 中脑 皮质 到大脑皮质前额叶多 巴胺D1活 ，进步10例，无效5例，有效率达 87 . 5%；单用组临床治愈1例， e 性降低 有 关[ 1] 。需要药物激 活前额 叶DA- D1受体 功 能和 阻断 显著进步8例，进 步12例，无 效19例，有效率达52. 5%。有 效率 d i c [ 2 ] a 边缘 系统D2 受体。这一 治疗 理论 被 上海 精神 卫生 中心徐俊 以联合组显著较高 （“P ＞0 . 05”）。 t i o n 冕教授等人 ，多次小样本 用舍 曲林联合舒 必利 治疗 精神分裂