三仁汤治疗感染性疾病的现代文献分析.pdfVIP

2 三仁汤治疗感染性疾病的现代文献研究 中文摘要 三仁汤首见于《温病条辨》，但此方是吴鞠通总结《临证指南医案·湿》中 冯案和某案而得来，吴氏三仁汤无论是在药物组成上，还是在病机特点、症候特 征等方面，和这两个医案都很相似。 三仁汤主治湿温初起，邪在气分，湿重于热之证，所主病证特点为头痛恶寒， 身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌自不渴，脉弦细而濡；方由杏仁、 飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏组成，既能开上、畅中、 渗下，分利三焦，又能化湿清热，还能开宣肺气，共奏宣畅气机，清利湿热的作 用；吴氏在原文中强调要使用甘澜水煎服，但当今临床很少使用。 三仁汤被广泛地运用于治疗感染性疾病，自1995年至今公开发表的探讨三 仁汤临床应用的论文有160余篇，其中治疗感染性疾病的论文有106篇，占全部 论文的70％。本文以这106篇文献为研究资料，对三仁汤治疗感染性疾病的规律 和特点进行系统整理和研究，为临床使用提供有益借鉴。 呼吸系统感染疾病中，三仁汤主要治疗支气管炎、流行性感冒和肺炎；消化 系统感染中，主要治疗胃炎、胃溃疡、肝炎和胃肠炎；眼科感染中，主要治疗病 毒性角膜炎、急性卡他性结膜炎、真菌性角膜溃疡；此外，还被广泛用于治疗尿 路感染、伤寒、副伤寒、以及西医诊断不明的发热症。在每个疾病中，本文都总 结疾病之病机、主症、主要伴见症、药物加减规律四个方面。本方所治疗疾病的 病机基本上都是湿热郁于气分，湿重而热轻，少数疾病有化热之变化；常见病位 是脾胃、肺、膀胱、三焦，也可涉及到眼、肠道、卫表等，按照卫气营血辨证， 病位大多在卫分和气分，很少涉及到营分和血分；I临床以低热、饮食不振、四肢 困重、苔白腻、脉濡为诊断要点：治疗上化湿清热、从三焦分泄贯穿始终，很少 使用原方治疗，并常常根据湿热之孰轻孰重，病位在上中下焦之差别而随症加减。 关键词：三仁汤 现代文献 临床应用 感染性疾病 英文摘要 ABSTRACT SanRen in‘WenTJao Decoction 8ian“．but firstlyappeared B]ng this wassummarizedWu from caseandMa’S prescription by JutongCheng’S case、n“LinzhiNanYi SanRenDecoctionindicated zheng An“．syndromes are thermosisfirst in damp pathogenqifen，humid rising，exogenous fever．Thecharacteristicof disordersare outweighing major angina capitiS，nephrastheniaasthma，somatiC andmicro tongue，hydroadipsia，stringnervure，1ightyellowcomplexion chest feverin meridiem． distress，non—hungry，generalpost SanRenDecoctioniS usedfor infectiousdiseases． extensivelycuring Since