针刺夹脊穴治疗根型颈椎病60例的临床观察.pdfVIP

· 论 著 · 2008年 1O月第 17卷第20期 ClinicalJournal 的脊柱上段上两椎与下一椎之问每椎取一个夹脊穴。再根据疱 轻重不同的前驱症状，如倦怠、食欲不振、发热、皮肤不适、 疹分布情况，分别在病变区域上缘与下缘每隔2～3寸向病变中 知觉过敏、灼热、刺痛等，随后皮肤出现炎性红斑，红斑上群 央带交错沿皮下透刺2～5寸。留针30分钟，每 lO分钟行针一 集绿豆大小的发亮水疱，各群之间皮肤亟不融合，排列成带状， 次，行针时根据每个穴位针下虚实的感觉不同分别施以捻转或 常沿一定的外围神经部位分布，好发于单侧，亦偶有对称者， 提插补泻手法。取针后在相同夹脊穴处予 SU~DOM--3OOIB型半 以肋间神经和三叉神经分布区多见。发生于三叉神经区域者偶 导体激光 (北京三顿电子技术有限责任公司生产)照射，功率 有累及眼部，影响视力，或累及面部而形成面瘫，附近淋巴结 500mw，每天 1次，每穴5min。每日治疗 1次，1O次为l疗程。 肿大、压痛，严重者可伴发烧等，最后水疱干燥结痂脱落，遗 1．2．2对照组：以维生素B1片 lOmg、腺苷钴胺片0．5mg， 留暂时性色素沉着斑，病情严重者水疱内容物为血性或发生坏 每日3次口服，并配合曲安奈得注射液 1Omg、2％利多卡因注 死形成环疸，愈后遗留疤痕。本病病程常在 2～3周左右，愈 射液4ml局部注射。 后不复发，部分病人疱疹后局部遗留神经疼痛，l～3个月不等， 1。2．3疗效判定标准：痊愈，疼痛基本消失，功能恢复； 有的病人3—5年，甚至个别病人2O余年经久不能消失。 显效，疼痛明显减轻，偶有疼痛：有效，疼痛较前减轻，但仍 祖国医学认为本病多因风、火、湿毒之邪客于少阳、厥阴， 有疼痛：无效，疼痛无改善，仍明显疼痛。 滞留太阴、阳明经络，导致皮肤之营卫壅滞，发为疱疹，故与 2结果 祖国医学文献中所称为 “缠腰火丹”、 “蛇串疮”、 “蜘蛛疮” 治疗组：治愈 40例，总有效率 lOo％；对照组：治愈 17 等类似。 例，显效 1O例，有效8例，无效 5例，总有效率达 87．5％。 我科在治疗本病时，依据西医有关神经系统中脊髓相关脊 治疗组和对照组的止痛时间分别为 l～8天，3～12天，二组总 椎下方发出的脊神经后支及其伴随的动静脉丛分布，从而支配 有效率比较x2=14．54，PO01。 相关部位各种痛觉、知觉、运动、反射等各种功能相关知识， 3典型病例 取相关的夹脊穴。半导体激光直接照射机体，深度可达 7cm 胡x×，女，63岁，2004年 6月 25日就诊。患者 自诉： 以上。由于其穿透性强，对机体能产生较强刺激作用，它可以 20日夜间开始右肩部至腋下部位烧灼刺痛，活动时及衣服摩 影响细胞膜的通透性，刺激各种酶并增加其活性，直接刺激神 擦时疼痛加剧，痛苦难忍，三 日后右肩部至腋下部出现密集水 经末梢及神经体液系统，使其电位发生变化，引起冲动，降低 疱。在我院皮肤科就诊诊断为：带状疱疹，予抗病毒治疗，疗 神经末梢兴奋性，同时半导体激光照射机体后可使组织内镇痛 效不明显。遂采用上述方法治疗，取穴胸 1至胸 7脊椎夹脊穴， 物质即吗啡样物质释放，局部 5一羟色胺含量降低，从而起到 疼痛区上、下缘相对交错用3寸毫针沿皮下透刺 (各3针)， 镇痛作用。半导体激光直接照射局部，由于其能量密度大，可 半导体激光照射取胸2、4、6右侧夹脊穴。患者当即疼痛减轻， 加速血流及淋巴回流，调节局部免疫系统机能，从而加快修复 经用上述方法治疗8天后患者疼痛完全消失，疱疹已结痂，红 过程，使局部创面恢复加快。 斑变淡；治疗 13天后痂块完全脱落，除遗留色素斑外，一切 综上所述，针刺夹脊穴配合半导体激光照射治疗带状疱疹 正常而告痊愈。1月后经随访该患者，没有后遗神经疼痛。 后遗神经痛疗效好