重症感染患儿细菌学调查及耐药性分析.pdfVIP

第36卷第5期 广 州 医学 院学报 V0lI36No．5 2008年 10月 ACADEMICJOURNALOFGUANGZHOUMEDICALCOLLEGE 0et．2008 · 临床研究 · 重症感染患JLfi~菌学调查及耐药性分析 潘小安1 陈德晖 高 峻2黎毅敏 陈福雄 翟莺莺 钟帼钰 林育能’ (-广州医学院第一附属医院儿科，广东广州510120；广州医学院第一附属医院检验科，广东广 州510120；广州市呼吸疾病研究所，广东广州510120) 摘要 目的：了解本院儿科重症感染患儿的细菌种类、分布及耐药情况，指导临床合理用药。方法：对本院 2005年2月一2007年8月间儿科病区收住的53例重症感染患儿感染菌株种类、分布、耐药情况进行统计分析。结 果 ：本组患儿检出感染茵中革兰阳性菌、革兰阴性菌的检 出率分别为52．83％(285／3)和43．30％(23／53)，差异无统 计学意义(P0．05)；而血培养结果显示菌毒血症患儿仍以革兰阴性菌为主 (PO．05)。检出的革兰阳性菌中 88．24％对青霉素耐药，但对万古霉素均敏感；革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素敏感，但对常用的抗生素包括复 合制剂和第四代头孢菌素也有一定的耐药性。结论：菌毒血症惠儿以革兰阴性菌感染为主，碳青霉烯类抗生素 为治疗首选药。革兰阳性菌感染的患儿则以万古霉素为治疗首选药。出现一些新的条件致病菌感染，感染细菌 呈现对新合成抗生素的耐药性，应注意抗生素的规范使用，加强对细菌耐药性监测： 关键词 革兰氏阳性茵感染；革兰氏阴性茵感染；儿童；菌毒血症；抗生素；耐药性；菌毒血症性休克；多器 官功能障碍综合征 中图分类号：R722．13 文献标识码 ：A 文章编号：1008—1836(2008)05—0020—05 Spectrum ofBacteria and Antibiotic Resistance among Children with Severe Infections PANXiao—an．CHEN De—hui ，GAO Jun ，LIYi—mitt，CttEN Fu—xiong ，ZHAIYing—ying，ZHONG Guo—yu，，J，，vyH— neng (DepartmentofPediatrics，FirstAffiliatedHospital，GuangzhouMedicalCollege；Department blborator)，First AffiliatedHospital，GuangzhouMedicalCollege，Guangzhou510120；GuangzhouInstituteofRespiratoryDiseases， Guangzhou510120，China1 Abstract Objective：Toinvestigatetheclinicalprofilesincludingbacterialspectrmn，distributionandantibiotie resistanceamongchildrenwithsevereinfectioninourhospita1．andt()provideadvicesforrationaluseofantibiotics．Methods： Fifty—threechildrenwithsevereinfeetionsinourhospitalfrom Feb2005toAug2007wereenrolledinthestudy．Theclinical profilesincludingbacterialspectrum，distributionandantibioticresistancewereanalyzedretrospectively．Results：Gram- positiveandnegativebacteriawerefoundin52．83％(28of53)and43．30％(23of53)，respe(：tively，ofallehihtren，withno statisticaldifferenceinprevalencefP0．05)．Bybl