自拟方治疗老年股骨颈骨折39例观察.pdfVIP

· 论 著 · 2008年 l1月第 17卷第22期 ClinicalJournal 改善角膜的血供。 和结膜是嗜脂性的，只有脂溶性液体才易透过)。故在碱烧伤 (3)前房穿刺术：由于碱性物质的刺激及渗透使房水混浊， 时，眼部组织的破坏是持续性的，可因角膜穿孔或其他并发症 PH值升高，引起前葡萄膜炎、继发青光眼。房水绿染是行急 而失明，因此，碱烧伤后果要严重得多。碱烧伤房水中维生素 诊前房穿刺术的指征，手术愈早愈好，最好在伤后 1～2小时 C浓度锐减 。对胶原合成不利，因而此时应用维生素c促使 内进行，直至房水 P}{值下降至正常为止。 受创伤的局部快速合成胶原组织，来修复创面，促使创 口早 日 (4)药物治疗：局部散瞳药、促上皮生长因子滴眼液，结 愈合是至关重要的。。局部及全身应用维生素C促进角膜上皮 膜下注射庆大霉素2万 U，预防感染，妥拉苏林 12．5~25mg以 生长及创面愈合，对角膜的深层水肿混浊的吸收和消退，亦有 扩张结膜血管，增进角膜营养 。碱烧伤注射维生素 C 明显疗效 “。对烧伤后，角膜基质层的重建或修复，具有极为 O．5ml(50mg)，0．5％EDTA频繁滴眼(碱烧伤)，继发青光眼者加 重要的作用。早期使用皮质类固醇，具有抗炎，抑制结缔组织 用降眼压药。局部和全身应用抗生素、维生素C、早期糖皮质 中成纤维细胞的增生和胶原的合成，防止瘢痕及粘连的生成 激素(上皮未形成的情况下应禁用，上皮形成后可密切观察慎 。 病情严重需行前房穿刺术，不仅排除有害物质，新生房水 用。)病情严重者。自家血 1ml结膜下注射，每周2次，可以 亦有消炎和营养作用，有助于受伤组织的修复。自家血中含有 促进组织再生，改善角膜营养。 多种蛋白质，其中包括 白蛋白、球蛋白和纤维蛋白等，因而有 3讨论 助于局部创面的修复，且角膜碱烧伤的最初阶段病理改变，是 烫染发已经普及，并且越来越受到人们青睐。但真正了解 组织缺血水肿和广泛性坏死 ，自家血能够起到稀释有毒化学 烫染发剂化学性质的很少，尤其是对眼部造成化学烧伤和急救 物质，分离组织，防止碱性物质深部渗透的作用。本组病例在 措施知之甚微，故做好安全宣传工作实属必要。烫染发剂：属 烫染发 l～7天出现症状，经及时治疗效果良好。 化学制刺，弱酸或弱碱，一般来说不会引起眼部病变。市场上 烫染发时尽量保护好眼周围，不让烫染发剂流入眼内。凡 多种多样的烫染发剂，有些质量低劣，毒副作用大，不慎进入 从事酸碱工作人员，都应具各 自救与互救知识，自救或互救后 眼内，因眼组织特殊性，引起眼部不同的刺激症状，如刺痛、 应速到医院检查 “，最大限度的减少损伤。 畏光、流泪、眼睑红肿，视力不同程度下降等。 参考文献 酸性烧伤：酸性溶液基本上属于水溶性，易为角膜上皮屏 [1]惠延平．眼科学 M【】．北京人民卫生出版 1980235-236． 障所抑制。酸与组织接触后致组织蛋白变性、凝固。由于凝固 【2】刘济民．眼外伤职业病杂志．I9983：233． 点的蛋白不溶于水，这样就有效地阻止了剩余酸继续向深层组 【3]吴谦，张琴，谢晓红．眼外伤职业病杂志，1998，2：115． 织渗透，故对角膜的损伤程度往往较碱性物质为轻，但高浓度 4【】姚为京，米振水，刘荣春．双眼塑料烧伤一例 J【]．眼外伤 的酸性溶液，其渗透性和破坏性虽不及同等浓度碱性溶液强， 职业杂志，1995、17：65． 但也不能轻视，临床上也有酸碱度烧伤后视力严重损害的病例。 [5】杨钧 (主编)、现代眼科手册，北京人民出版社，1993：253． 碱性烧伤：碱性物质接触眼组织，与细胞膜的脂质发生皂 6【]朱志忠．角膜病学 M【】