发育生物学教学课件17-1 心血管发生.pptVIP

心血管系统的发生 Development of Cardiovascular system 一、原始心血管系统的建立 (一) 血管发生 (二) 早期的血液循环系统 二、心脏的发生 (一) 原始心脏的形成 (二) 心脏外形的建立 (三) 心脏内部的分隔 (四) 静脉窦的演变及肺静脉的发生 (五) 弓动脉的发生与演变 三、胎儿血液循环途径和出生后的变化 四、心血管系统的常见畸形 一、原始心血管系统的建立Development of Primitive Cardiovascular system ㈠　血管发生 1、胚外过程（第15~16天） 二、心脏的发生 ㈠　原始心脏的形成 ㈡.心脏外形的建立 直管 心脏外形的建立 1、房室管的分隔（第４－５周） 2、原始心房的分隔（第４－５周末） 第一隔（原发隔）： 3、原始心室的分隔（第４－8周末） 1. 肌性室间隔 4、动脉干与心动脉球的分隔 心脏外形与结构演变小结 三、胎儿血循环途径和出生后变化 四、心血管系统的常见畸形 １、房间隔缺损 （房缺） ２、室间隔缺损（室缺） ３、动脉干分隔异常 ４、动脉导管未闭 １、房间隔缺损 （房缺） ２、室间隔缺损（室缺） ３、动脉干分隔异常： ３、动脉干分隔异常： ３、动脉干分隔异常： 肺动脉狭窄、室间隔缺损、 主动脉骑跨、右心室肥大。 ４、动脉导管未闭 出生后动脉导管不闭锁，主动脉和肺动脉之间继续有血流通过。 多见于女性 5、其它心血管先天性畸形 5、其它心血管先天性畸形 5、其它心血管先天性畸形 动脉干和心动脉球的分隔 右心球嵴 左心球嵴 左、右心球嵴融合成主动脉肺动脉隔 人胚心脏发育（第6周） 动脉球嵴 主动脉肺动脉隔 右肺动脉 主动脉 肺动脉干 主动脉肺动脉隔 动脉干和心球的分隔 (一) 静脉窦及相邻静脉的演变 人胚早期，静脉窦与心房通连，窦两侧的 左右角分别与同侧的总主静脉、脐静脉和卵黄静脉相连。由于①肝的发生使卵黄静脉和脐静脉的大部分被吸收、退化、改建成下腔静脉,汇入静脉窦右角。②左右头臂静脉的形成，使左右前主静脉尾段和右总主静脉共同形成上腔静脉也汇入静脉窦右角。使回流进入右角的血量大大增加，以至右角明显扩大，窦房口右移至右心房处。 （四）静脉窦的演变及肺静脉的发生 后来由于静脉的退化和演变，右角接受上腔静脉和下腔静脉来血液。 第7-8周时，心房迅速扩大，静脉窦的右角并入右房，使原来开口于右角的上、下腔静脉直接开口于右心房。因此右房壁的光滑部分来源于静脉窦的右角。原来的右心房变为右心耳。静脉窦左角则因血液回流量大大减少，左角逐渐萎缩退化，其近端形成冠状窦，远端形成左房斜静脉。 人胚第6周，在心房分隔与右侧窦房口右移的同时，左心房背侧壁内的中胚层发出一个肺静脉芽(pulmonary vein)，分为左右两支肺静脉干；肺静脉干再分支，沿心背系膜向肺芽方向生长，并与肺芽中胚层发生的4个血管相连，进一步发育为肺静脉的4个分支进入肺。随着胚体的发育，进入心脏血量迅速增加，心房腔迅速扩大，故肺静脉干、左右两个一级分支和4个二级分支被逐渐吸收为左房后壁；导致4个肺静脉开口于左心房后壁。因此，左心房后壁的光滑部分是由肺静脉干及其分支发育而来。原来的左心房变为左心耳。 (二) 肺静脉的发生 上腔静脉 上腔静脉 上腔静脉 肺 静 脉 的 发 生 继发隔 继发隔 肺静脉 肺静脉 肺静脉 冠状窦孔 右心房 左心耳 左心耳 左心房 心室 心室 右心房 (五)、弓动脉的发生与演变 （一）弓动脉的发生 当心管合并时，心管头端的腹主动脉也融合，形成膨大的动脉囊。随着鳃弓的发生，胚胎4-6周，动脉囊壁两侧以芽生的方式向鳃弓内发生血管，同时鳃弓内的间充质增生分化，形成血管，二者互相吻合后，并沿咽壁向背侧行走，与背主动脉吻合，先后形成6对弓动脉。至第8周这些动脉经过合并、退化，逐渐演变为接近成体状态。 (二) 弓动脉的演变 第1-2对弓动脉：大部分退化消失。留下小部分，其中第1对弓动脉残留部分形成上颌动脉。 第3对弓动脉：左右第3对弓动脉发出一个分支发育为颈外动脉。以颈外动脉起点为界，第3对弓动脉近端发育为颈总动脉，远端与背主动脉相连，共同演变为颈内动脉。 第4对弓动脉：左右第4对弓动脉变化不同，左4弓动脉形成主动脉弓的中间段，主动脉弓的近侧段来自动脉囊，远侧段来自左背主动脉。右4弓动脉与动脉囊的左侧部分及左背主动脉发出的第7背外侧支一起合并形成右锁骨下动脉。 第3、4对弓动脉之间的一段背主动脉退化消失. 第5对弓动脉：全部退化消失。 第6对弓动脉：近端发出一对