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浙江省人民医院 泌尿腔镜中心
茅夏娃
1
非那雄胺＋
PSA 前列腺癌
非那雄胺－
PCPT ：高级别Pca
Pca化学预防人群
2
二、前列腺癌发病过程
3
3
三、非那雄胺与PCPT
PCPT：Prostate Cancer Prevention Trial
1993，美国，200试点
＞55岁男性，PSA≤3.0ng/ml，正常DRE
5mg非那雄胺，安慰剂
4
4
PCPT研究结果
1、Pca发病率 24.8%
非那雄胺
2、PSA 前列腺癌
5
5
3、非那雄胺 更具侵袭性Pca
4、非那雄胺 不必要的活检
6
6
高级别Pca比例增加？
7
如果非那雄胺诱导了高分级肿瘤，将会看到高
分级肿瘤的风险两组持续有明显的差异。研究显
示，尽管高分级前列腺癌的发生率在非那雄胺组
较高，但这种作用仅在该研究最初1年内看到，
并且其积累频率与对照组相似。
8
8
尽管非那雄胺组前列腺活检点数量
相同且体积显著变小，但组织学检查
表明：接受非那雄胺治疗的高分级前
列腺癌的受试者，几乎不可能患有两
种病灶。其他的肿瘤侵袭性标志提示
在非那雄胺和安慰剂样本之间没有显
著的差异。
9
9
10
四、前列腺癌预防人群选择
7年 （ASCO/AUA ）
1、PSA升高的前列腺癌高危人群
2、BPH进展的高危人群(PSA升高,前列腺体积增大)
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