妇科学教学课件-产前保健指南解读_2.pptVIP

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2017-07-12 发布于浙江
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妇科学教学课件-产前保健指南解读_2.ppt

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妊娠 24-28周产前检查健康教育及指导 1. 早产的认识和预防 2. GDM筛查的意义必查项目 1. GDM筛查 50g GCT：≥7.2mmol/L, ≤11.1 mmol/L, 则进行75g OGTT ≥11.1mmol/L, 即测空腹血糖直接行75g OGTT (空腹5.1mmol/L,1小时10.0mmol/L, 2小时8.5mmol/L) International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy． Diabetes Care, 2010, 33: 676-682. 2. 尿常规备查项目 1. 抗 D 滴度复查( Rh 阴性者) 2. 宫颈阴道分泌物 fFN 检测(早产高危者) Clinical Practice Guideline for Pregnancy Management. Version 2.0. Washington, DC: Pregnancy Management Working Group;2009 中华医学会妇产科分会产科学组. 早产的临床诊断与治疗推荐指南(草案). 中华妇产科杂志, 2007, 42(7): 498-500 时春艳. 胎儿纤维连接蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值．中华围产医学杂志, 2006,9(1) : 2-5 妊娠 30-32周产前检查健康教育及指导 1. 分娩方式指导 2. 注意胎动 Health Care Guideline: Routine Prenatal Care. 13th Edition. Minnesota: ICSI; 2009 Antenatal care routine care for the healthy pregnant woman. NICE clinical guideline 62. 2008 不主张胎动计数 3. 母乳喂养指导 4. 新生儿护理指导必查项目 1. 血常规 2. 尿常规 3. 超声检查：胎儿生长、羊水量、胎位、胎盘 Obstetric Evidence Based Guidelines. London:Informa; 2007 Antenatal care routine care for the healthy pregnant woman. NICE clinical guideline 62. 2008 备查项目 1. 超声测量宫颈长度（早产高危者） 2. 宫颈阴道分泌物检测 fFN （早产高危者）妊娠 32-36周产前检查健康教育及指导 1. 分娩前生活方式的指导 2. 分娩相关知识 3. 新生儿疾病筛查 4. 抑郁症的预防必查项目尿常规备查项目 1. 妊娠35-37周 GBS筛查：具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次新生儿有GBS感染等），取肛周与阴道下1/3分泌物培养 Health Care Guideline: Routine Prenatal Care. 13th Edition. Minnesota: ICSI;2009 （常规筛查） Clinical Practice Guideline for Pregnancy Management. Version 2.0. Washington, DC: Pregnancy Management Working Group;2009 （常规筛查） Obstetric Evidence Based Guidelines. London:Informa; 2007 （常规筛查） Antenatal care routine care for the healthy pregnant woman. NICE clinical guideline 62. 2008 （不主张常规筛查） 2. 妊娠32~34周肝功、血清胆汁酸检测（高发病率地区疑似ICP的孕妇） 3. NST检查 (妊娠34周开始，高危孕妇) Antenatal care routine care for the healthy pregnant woman. NICE clinical guideline 62. 20