“双向调节作用”在中医临床实践中的重要意义.pdfVIP

E宝生医药2 生 旦箜22鲞 箜 塑 旦 篮 』Q ofTraditinnalChine8eMedicine，November．2008．Vo1．27．N0．11 “双向调节作用在中医临床实践中的重要意义 杨 巨成 【关键词】双向调节作用；临床实践；学术探讨 “双向调节作用”是中医学调节规律 中重要的核 就是针对疾病发生机制中所表现的病理双向性差异 心内容，千百年来一直指导着中医临床实践，《内经》 去采用相反性能的药物进行矛盾对立面的双 向调 中强调的 “节阴阳而调刚柔 ”“亢则害”“承乃制 ”“制 节。笔者认为，“双向调节作用”在中医学临床实践中 则生化”等等，都是阐明人体 内部生克制化的规律． 的具体表现可分为如下两个主要方面 也就是抑制与促进 的双向调节规律。 1 中药本身具有的双向效应 在我们机体 内部存在着 固有的调节对偶 ．两个 (1)同一种中药本身具有相反的双向调节作用 。 相反作用方面相互联系，相互制约，是矛盾的对立统 例如：三七既能活血又能止血 ．对瘀血则化，对溢血 一 体，也就是我们中医学强调的阴阳两个方面，它们 则止。附子本身药性既能治疗心悸证中的心动过缓， 在正常情况下保持着动态平衡，即气血调合，水火相 又能治疗心动过速 。石膏主升散 。又能清下热邪。当 济，概括称之为阴平阳秘。若机体发生疾病 ，则会导 归既能收缩子宫又能抑制宫缩。(2)同一种中药由于 致阴阳平衡的失调，此时中医治疗就是通过严密细 剂量的差异，作用恰恰相反。例如：黄芪小剂量能提 致的调节过程使亢者承之，弱者彰之，辨证施治的实 升血压，大剂量则能降低血压。红花小剂量养血，大 质就是一种具有高度科学性的调节。而调节的要诀 剂量则能活血。中等剂量的鹿茸能强心，大剂量则能 就是发现矛盾，然后解决矛盾。所谓矛盾就是分析临 抑制心脏收缩 。(3)同一种 中药和其它药物配伍不同 床病证 中疾病的部位、层次、性质和趋势，解决矛盾 其作用相反。例如：桂枝配麻黄增强发汗功效。而桂 但 以呕、吐、干呕与哕而较，则哕之为重”9[]。这些论 [8] 金 ·成无 己著 ．伤寒 明理论 [M]．江苏科学技术出版社 ， 述 ，多为后世医家所接受。 2004：130． 9【】 元 ·王履著．医经溯洄集 M『】．北京 ：人民卫生出版社， 参考文献 1993：89． [1】 唐 ·王冰撰注．黄帝内经素Inq[M]．北京：人民卫生出版社 ， l【0]李志庸主编．张景岳医学全书[M】．北京：中国中医药出版 1963：242-271，489-490，498，518． 社 ，1999：1127． f2] 李生绍．陈心智点校．黄帝内经灵枢[M】．北京 ：中医古籍 [11】南京中医学院校释．诸病源候论[M】．北京 ：人民卫生出版 出版社 ，1997：11，28，29，42． 社 ，1983：630． 3【] 文棣校注．汉 ·张仲景著．伤寒论[M】．北京 ：中国书店出 [12]张顺年等主编．李东垣医学全书[M】．北京 ：中国中医药出 版 ，1993：9，59，80，100，ll2． 版社 ，2006：224． [4] 何任 ，何若苹整理．汉 ·张仲景著．金匮要略[M】．北京：人 l【3】浙江省中医药研究院文献研究室编校．元 ·朱震亨撰．丹 民卫生出版社 ，2005：64，65，66． 溪医集[M】．北京：人民卫生出版社 ，1993：206． 5【] 李景荣等校释．备急千金要方校释M【】．北京 ：人民卫生出 版社 ，