东垣制方用药特点研究概况.pdfVIP

第24卷第6期 湖南中医杂志 Vo1．24 No．6 2008年 11月 HUNANJOURNALOFTRADI~ONALCHINESEMEDICINE Nov 2008 ·101 · 东垣制方用药特点研究概况 湖南中医药大学 (410007) 丁 刚 关键词 名医经验；李东垣 ；综述，学术性 李东垣是金元四大家之一 ，以重视培补脾胃见长，立甘 以解表药为主，配伍补气药。并根据脾 胃病的特点，配寒凉 温除热治则，创补中益气汤等诸多名方而成为一代宗师。 药等以应万变之临证，临床善用甘温益气药与具有升阳功 他是易水学派的中坚力量，是 “补土派”的鼻祖，他的 “内伤 效的解表药组方。 脾 胃学说”对发展祖国的医学理论和指导临床实践均有深 1．2 注重肺、脾、胃三经药物的配伍 吕光耀”通过研究 远的意义。笔者就近年来有关研究东垣制方用药特点的文 得出东垣所用药物归经以肺、脾 、胃为多；东垣认为 “脾 胃一 献概述如下。 虚 ，肺气先绝。”这是母令子虚。脾 胃病导致肺气虚弱，一方 1 制方特点之研究 面脾精不能上滋于肺 ，即土不生金 ；另一方面脾 胃乃后天之 1．1 健脾益气药与解表药的配伍 吕光耀 通过研究得 本 ，脾 胃虚元气不足则 “阴火”生，东垣认为 “火与元气不两 rL r L r L rL rL 出李东垣脾 胃病方药运用特点是以补气药和解表药为主 ， 立”。这里的 “火”指阴火 ，其意是阴火与元气互相克伐，一 ]拍 ] ]勰 ] ]∞ 这充分体现了东垣以 “内伤脾 胃”立论 ，倡 “升阳益气”之法 胜则一负。元气不足则 “阴火”自生，而火性炎上，“阴火”易 的用药特点，临床用药 自是以补益脾 胃为重，然于补脾之中 上乘以灼肺。两者均是 “肺之脾 胃虚”，即脾 胃虚 ，肺绝生化 又善用解表药，升发脾 胃之 阳气，寓 “泻阴火”之意，其用药 的源泉而肺亦虚。这种病变的根源在于脾虚不能输精归 于补益药中加用解表药，实是对祖国医学 “治病求本”、“扶 肺。若脾气正常 ，输精于肺 ，则 “阴火”受制不至于上凌；胃 正祛邪”理论的发展与完善。周跃华 对东垣 “补 中升阳” 中没有 “阴火”的干扰，则肺气清肃，也就不会有肺之脾 胃虚 方剂的组方配伍法则加 以探讨，认为东垣以甘温补中药合 证的发生，因此东垣注重肺、脾、胃三经药物的应用。 升阳解表药为基本结构，或以补益药为主，加用解表药；或 1．3 制方注重顺应 “四时” 郑秋月等 认为李东垣在 “天 [18] WelihindaJ，ArvidsonG，GylfeE，eta1．Theinsulinreleasing QiaoX(乔昕)，Chen