临床护理路径在结核病患者实施的效果评价.pdfVIP

JournalofQiqiharMedicalCollege，2008，Vo1．29，No．20 临床护理路径在结核病患者实施的效果评价 孟翠晶 刘亚芳 王凤华 有关资料报道_1]，结核病化疗失败最普遍、最主要的原因 41．9岁。初中以下文化 165例，初中及 以上文化 335例。实 是不规律化疗 ，延续诊断也是原因之一 。因此 ，如何让患者配 验组男 350例 ，女 150例 ，年龄 7～78岁，平均年龄 40．6岁。 合治疗尽早得到康复的同时又能享受到优质的医疗服务是医 初中以下文化 155例，初中及 以上文化 345例。两组病例年 务工作者正在探索的问题。为了提高住院结核病患者的从医 龄 、病程 、性别、职业 、文化程度 比较差异均无统计学意义，具 行为 ，提高结核患者 的治疗效果 。2006年 2月起 ，应用临床 有可 比性 。 路径对结核病患者实施健康教育效果较好，现报道如下。 2 方法 1 一般资料 对照组采用一般健康宣教方法，定期组织病人进行集体 2006年 2月～2007年 1O月在我科住院结核病患者 1 结核知识讲座，研究组按I临床护理路径，为病人制定健康教育 000例 。全部患者符合 中华医学会结核病分会制定的肺结核 的路线图，对患者实施全程健康教育，并对家属进行心理健康 诊断标准Ez]：将患者按住院顺序随机分为实验组与对照组各 指导，见表 1。 500例 ，对照组男 320例 ，女 180例 ，年龄 8～81岁，平均年龄 表 1 结核病 患者I临床护理路径 2．1 临床护理路径表按患者从医行为分三类 ，既完全从 医、 分的病人视为健康教育达标 ，实验组达标率 比对照组高 。见 不完全从医、完全不从医。路径 图又分为教育 内容和教育方 表 3。 式两部分 ，其 中教育 内容分为对病人及家属两部分，分别制定 3．3 患者及家属满意度 采用我院 自行设计 的病人满意度 出入院当 日、入院 1周 内、各项检查前、入院半月后及 出院时 调查表 ，见表 4。 整体护理路径细则 。 表 2 实验组与对照组结核病患者的从医行为}较 2．2 临床护理路径 的实施 病人人院后 由责任护士向其发 放 “临床护理路径”实施表格 ，向病人及家属进行入院介绍 ，待 病情好转时对 已做的内容及时评价签名，根据病人需求反复 进行评估 、教育、评价，直到达到最终 目标。 2．3 定期检查路线图，并抽问病人 ，了解病人掌握知识的情 组别 例数 达标例数 达标率(％) 。值 P值 况，并定期组织健康教育专题查房。 2．4 病人出院前对其进行总结评价 ，哪些未完成 的及时完 成，发给健康教育单，单上记录出院后健康教育的内容和复诊 时间及需要注意的情况并有联系 电话 。 组别 例数 病人满意度(％) 家属满意度(％) 。值 P值 3 结果 实验组 500 95。6 95．2 3．1 从医行为 实验组对治疗的从医行为比对照组高，见表2。 3．67 d O．O5 对照组 500 86．7 88．5 3．2 临床护理达标率 采用 自行设计 问卷 (内容为结核病相 关知识)对 出院前的病人进行测试 ，将能复述 的内容得分≥85 4 讨论 4．1 结核病化疗失败最普遍 、最主要的原因是不规律化疗或 作者单位 ：牡丹江医学院红旗医院呼吸科 过早停药E。因此我科制定了临床护理路径图，以提高结核 邮 编 157011 收稿 日期 2008—