临床护理路径在剖宫产术护理中的应用.pdfVIP

第l4卷 第l2期 河 北 医 学 Vo1．14，No．12 2008年 12月 HEBEIMEDICINE Dec．．20O8 子宫输卵管x线造影 目前作为不孕症、子宫输卵 因此，严密观察反应掌握急救措施非常重要。降低重 管病变初选的检查手段及子宫输卵管性不孕腹腔镜检 度反应是我们的首要任务，本组病例抢救均有效，我们 前的筛查手段，直至今 日尚不能被其他方法所取代，即 对造影剂要有充分认识，熟悉其药理作用，了解副反应 泛影葡胺作为造影剂经济造用，在适应范围内使用其 的急救措施，掌握禁忌证，采取有效预防措施，确保受 造影效果可与非离子型造影剂相媲美，但由于它具有 检病人生命安全，给不孕症患者进一步治疗提供更准 高渗透的化学毒性，在给药后可产生一系列过敏反应。 确的诊断依据。 文章编号：1006-6233(2008)12—1495—02 临床护理路径在 剖 宫产术护理 中的应用 汤 士 英 (江苏省海 门市余东医院， 江苏 海 f-j 226152) 关键词 ： 临床护理路径； 剖宫产；应 用 中图分类号： R473．71 文献标识码：B 临床护理路径(CNP)是一种综合各学科、深化整 1．3 评价指标：①观察产妇泌乳的始动时间。②产妇 体护理的整体医疗护理工作模式l1]，能系统性、前瞻 术后开始下床的活动时间。③平均住院日。④平均住 性指导护士进行主动有效的护理工作，使护患双方明 院费用。⑤产妇满意度。其结果见表2、3。 确在这一住院过程中每一时段所重视的行为，紧紧围 2 讨 论 绕预期护理 目标，从而达到以最经济的方式取得最佳 2．1 实施 CNP后，规范了所有护理人员的工作行为， 治疗护理效果。在2006年3月至2007年 12月，我院 减少护理人员的护理行为的盲 目性和特殊护理行为的 借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床护理路 遗漏性。如在手术室新生儿断脐后与母亲脸颊的早期 径对患者实施整体护理的作法 】，对50例剖宫产的产 接触得到落实，这样为产妇早泌乳、新生儿早吸吮打下 妇实施整体护理，取得较满意的效果，报告如下： 了良好的基础。 1 资料与方法 2．2 实施CNP后，护理人员能够更多时间与产妇在 1．1 一般资料：2006年3月至2007年 12月，100例 一 起，给产妇提供实际帮助。通过健康教育和行为干 均为子宫下段剖宫产者，产后70例应使用 自控镇痛泵 预，使产妇增加对术后尽早活动及 自主排尿重要性的 (PCA)镇痛，3O例使用杜冷丁75mgPrnq6h肌肉注射 认识，消除顾虑，变被动为主动，家属也从中获得知识， 镇痛。我院按住院号顺序随机划分为实验组与对照 给予产妇提供正确支持。这样实验组产妇下床活动时 组。两组在年龄、文化程度、身体一般状况、镇痛方式 间明显提前，禁食时间明显减少，这样有利于产妇 胃肠 方面比较差异无统计学意义。对照组按照传统方式进 功能及体力尽快恢复，并能预防早期饮食引起的腹胀 行健康教育及护理，实验组按照临床护理路径进行护 以及产后肠粘连、尿潴留，坠积性肺炎等并发症发生， 理。 同时也减少术后补液量和抗菌素的应用，减少了住院 1．2 方法：①实验组由病区护士长成立 CNP推行小 费用，缩短了住院时间，提高了患者满意度，为医院赢 组，然后CNP推行者制订临床护理路径表。然后根据 得了广泛的社会效益。 CNP内容对推行组成员专职培训，明确各人职责。② 2．3 实施 C