洗涤红细胞去除白细胞后的临床应用效果.pdfVIP

海南医学)2008年第19卷第ll期 文章编号：1003--6350{2008)11—08202 经验交流 洗涤红细胞去除白细胞后的临床应用效果 黄丽雅1。孙爱农2 (1、广东省中山市人民医院输血科，广东 中山 528400； 2、广东省中山市红十字中心血站，广东 中山 528403) 摘要 用国产白细胞过 目的观察去除白细胞后的洗涤红细胞(WRC)在临床输血中的应用效果。方法 滤器对成品WRC进行白细胞过滤．检测过滤前后WRC中自细胞、红细胞计数、血浆蛋白、K壤度、游离血红蛋白 (FHb)等，观察患者中的非溶血性发热性输血反应(rNrrra)发生情况。结果WRC经过滤后，残余向细胞平均 为1．2xl帆，自细胞清除率平均达到99．99％；WRC过滤前后，白细胞含量有极显著统计学意义(扛15．38，火 组比较，lO例患者输注去除白细胞WRC后．输血反应从30％下降到0．O％。结论输注去除白细胞的WRC将 会更安全、有效。 关键词洗涤红细胞(WRC)；白细胞过滤；输血反应；血浆蛋白 中图分类号：R457文献标识码：A 随着科学发展和医疗技术及人类生 白细胞．所以输注后仍然可以导致不良 产品说明书如同红细胞悬液一样进行白 活水平的不断提高．临床成分输血治疗范 反应，但较少引起临床注意。经中国知网 细胞滤除。穿刺和过滤均在100级净化 围日益扩大。人们更加重视血液质量、输 台内操作。最后的成品置40C保存备用， (www．cnki．net)检索．发现国内仅有1篇 血疗效和输血安全．常规的输血模式已不 文献关注该问题【11。目前，笔者单位尝试 过滤后的WRC临床应12h内必须输注 适应临床的要求。目前，常见的各种血液 将血库型“滤除自细胞输血器”(俗称白 完毕。 和血液成分均含有大量的白细胞及炎性 细胞过滤器)用于WRC的过滤，临床使 1．4检测内容取过滤前后血标本。 细胞因子，可引起可产生许多副作用，如 用后疗效令人满意，显著性地降低临床 同时做白细胞计数、红细胞计数、血浆蛋 FNHTR。现将应用观察结果报告如下： 白含量测定、K+浓度测定、红细胞膜脆性 非溶血性发热性输血反应(FtNrrra)．HLA 同种免疫反应、血小板输注无效，输血后 1材料与方法 试验和游离上清血红蛋白含量(邻甲联 移植物抗宿主病，成人呼吸窘迫综合征， 1．1过滤器来源 一次性使用“滤 苯胺法)测定、血袋容量(仅测2个单位 以及可能传播细胞相关病毒CMV、除白细胞输血器”RC202型(血库)，属容量者)测定，另外取WRC在洗涤红细 HTLV、HIV等。而使用一次性白细胞过滤红细胞类型．为南京双威生物医学科技 胞前的红细胞悬液样本作为对照。同时 器去除白细胞可以减少和避免因输血导 有限公司生产．国药管械准字2002第观察临床是否出现FNHTR。 致的上述副作用．增强治疗效果。 3660472号(更)，批号：07cr730。滤器主要1．5检病例分组将2007年10月 洗涤红细胞(WashedRedCell， 以超细聚脂纤维无纺布为过滤材料。以 至2008年5月．总共过滤WRC为32袋 吸附粘着在纤维上的方式滤除白细胞。 (50个单位)。同期使用未过滤白细胞的 WRC)是红细胞制剂中一个重要的组成 1．2供血者血液来源 由中山市 WRC 部分，在洗涤中同时去除了钾、氨、乳酸、 31袋(50个单位)。选择疾病为自 抗凝剂、微凝物和血型抗体等．应用本制 红十字中心血站供应的无偿捐血者血液。 身免疫溶血性贫血、地中海贫血、阵发性