指尖血糖检测及其护理体会.pdfVIP

2008年7月第2卷第 14期 Chin J Mod · 89· 便盆时，臀部抬起足够高度时避免患肢的外旋及内收动作。 45。，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地，再扶助 3．4 指导下肢肌的锻炼方法等长收缩训练 踝关节背屈， 行器或拄双拐站起；上床时，按相反方向进行，即患肢先上 绷紧腿部肌肉10 s后放松，再绷紧再放松，以此循环；等长收 床。离床活动第1 d，应视患者各人体力而定，护士在旁扶 缩训练：做直腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动、小腿下垂床边 持，观察有无虚脱情况发生，如有虚脱发生，应立即返床休 的踢腿练习。直腿抬高时要求足跟离床 20 em ，空中停顿5 息，患者下床后先站立5～10 min，无不适时在床周行走，步 ～ 10 s后放松。 行距离逐渐延长，时间逐渐增加，但每次不超过30 min，行走 3．5 关节活动训练 指导其健肢、患肢的足趾及踝关节充 时，患肢始终保持外展30。左右并不负重，护士或家属在旁守 分活动，患肢屈膝屈髋时，髋关节屈曲度45。，并避免患髋 护以防意外。 内收、内旋。 4．3 自理能力训练 鼓励患者在床上进行力所能及的自理 3．6 指导正确使用拐杖 准备合适的双拐或助行器，对术 活动，如洗脸、梳头、更衣、进食等，离床活动后即训练站立状 前能行走的患者训练 其掌握使用方法，练习利用双拐和健 态下的活动，以增进食欲，改善自理质量，增强自信，促进机 腿的支撑站立，以及在患肢不负重状态下的行走。 能康复。 4 术后康复护理 5 出院指导 4．1 床上功能锻炼 手术当天应避免过多活动，搬动时应 患者一般术后12～15 d出院，因术后恢复期较长，故出 小心抬起臀部，注意合适体位，以防脱位及伤口出血；在术侧 院后的自行康复护理至关重要，应给详细指导。 肢体外下方垫人适当厚度的软垫，使髋、膝关节稍屈曲，但应 5．1 自行上、下床的指导 出院前2 d，指导患者在家属的 避免下肢外旋，可减轻疼痛，每1～2 h帮助抬臀、按摩以防褥 协助下进行离床活动并作动作演示，指导患者利用双上肢及 疮发生；术后第1天，因术后疼痛，多数患者对患肢活动有恐 健侧下肢的支撑自行上、下床的方法，以便出院后自理。 惧感，在给予患者有效药物止痛后，可帮助其被动活动，如腿 5．2 卧位时尽量平卧，可半卧位，翻身时防止患肢外旋，床 部肌肉的按摩、踝关节和膝关节的被动活动、上身及臀部做 上患肢应保持外展中立位，3个月内避免侧卧；坐位时尽量 引体向上运动，1—2次／h，同时指导患者进行深呼吸、有效咳 靠坐有扶手的椅子，3周内屈髋45。，以后逐渐增加屈髋度， 嗽和排痰，以防止肺部感染。术后1—2 d，拔除引流管，经x 但避免90。，不可将患肢架在另一条腿上或盘腿；站立时患 线拍片，判断假体的位置，如无特殊问题，可开始下列练习： 肢外展，6个月内患肢避免内收及内旋动作。 ①髋、膝关节屈伸练习；②髋关节旋转练习，其中包括伸直位 5．3 肌肉和关节活动训练及负重指导 按出院前训练方 和屈髋位两种；③髋关节伸直练习；④股四头肌的等张练习； 法在床上或站立时进行，逐渐增加训练时问及强度。患肢不 ⑤上肢肌力练习，4次／d，每次15—30 min。在术后早期康复 负重，拄双拐行走，术后3个月患肢可逐渐负重，由双拐到单 过程中，应注意使患者由被动锻炼到主动锻炼，运动量由小 拐再弃拐，但必须避免屈髋下蹲。 到大，活动时间由短到长，所有的床一L活动均在患肢外展中 5、4 指导患者正确更衣如穿裤时先患侧后健侧、穿袜时伸 立位的状态下进行。 髋屈膝进行、穿鞋穿无系鞋带的鞋；注意合理调节饮食，保证 4．2 离床功能锻炼 术后3～5 d病情平稳后开始进行，在 营养但避免体重过度增加