肿瘤患者化学药物治疗的护理.pdfVIP

山西医药杂志2008年6月第37卷第6期 ShanxiMed J，June 2008，Vo1．37，No．6 · 565· · 护理研究· 肿瘤患者化学药物治疗的护理 霍州煤电集团总医院白龙矿区分院(0314OO) 高新丽 化学药物治疗简称化疗，对于中晚期肿瘤患者往往是 在化疗后有明显的消瘦和体质量下降，机体抵抗力减低。 综合治疗中的重要手段，某些肿瘤可因此获得长期缓解。 3．1．3 局部血管反应及外渗致皮肤软组织损伤：某些化疗 化疗药物是一类具有细胞毒性和促进分化等作用，可以杀 药物对组织刺激性大，多次注射常会引起静脉周围组织炎 死癌细胞。抑制癌细胞的生长繁殖和促进癌细胞的分化 症，表现为注射的血管出现条索状的红斑，触之温度较高， 等，从而达到治疗或治愈肿瘤的目的。但是，化疗药物在抑 有硬结或压痛，炎症消退后，注射的血管内膜增生而狭窄， 制肿瘤组织生长的同时对于机体正常组织，特别是代谢增 严重的可有血管闭锁。若注射时药物渗漏，会引起局部组 殖旺盛的器官组织亦有不同程度的损害。因此，正确掌握 织坏死。这不仅严重妨碍化疗药物的顺利输入，也为患者 化疗药物的作用机制、治疗方案及药物的毒副作用，熟练掌 今后的治疗和抢救设置了障碍。 握给药方法，密切观察、预防并早期发现毒副反应，是肿瘤 3．1．4 心、肾、肝、肺功能损害及神经系统毒性：表现为心 化疗护理的重要内容。 肌及心脏传导损害、出血性膀胱炎、黄疸、转氨酶升高、间质 1 化疗药物常用的给药途径 性肺炎或肺纤维化、周围神经炎等。 一 般通过口服、肌肉注射、静脉滴注或注射等途径给 3．1．5 其他：如脱发、色素沉着、过敏反应等。脱发通常在 药，为提高肿瘤局部的药物浓度，有时可作肿瘤注射、腔内 用药后1～2周内发生，2个月内最显著。 注射、动脉内灌注等。 3．2 远期毒性 2 化疗药物的分类 主要见于长期生存的患着，包括第二原发性肿瘤、不育 2．1根据药物的化学结构、来源分为6类：包括烷化剂类 和致畸。 (氮芥、环磷酰胺、马利兰等)；抗代谢类(甲氨蝶呤、5一氟尿 4 护理措施 嘧啶、阿糖胞苷等)；抗生素类(阿霉素、丝裂霉素、更生霉素 4．1 心理护理 等)；生物碱类(长春新碱、喜树碱、高三尖杉酯碱等)；激素 肿瘤患者在诊疗过程中，心理反应复杂而强烈，情绪多 类(三苯氧胺、雌二醇、甲地孕酮等)；其他如羟基脲、顺氯氨 变。护理人员通过交流，倾听患者诉说，深入了解其心理和 铂等。 情感的变化，关心患者以取得信任。深入浅出地解释、耐心 2．2根据药物的作用机制分为：干扰核酸生物合成的药 细致地介绍所需实施的化疗方案、应用的化疗药物及常见 物；直接影响DNA结构与功能的药物；干扰转录过程和阻 的毒副反应和不适等，鼓励患者克服化疗不良反应，提供可 止RNA合成的药物；干扰蛋白质合成与功能的药物；影响 利用的支持系统，帮助患者有效配合化疗的进行。 激素平衡的药物；其他。 4．2 加强营养支持 2．3 根据药物作用的周期分：细胞周期非特异性药物；细 化疗期间鼓励进食，根据患者口味给予清淡易消化饮 胞周期特异性药物。 食，少量多餐，注意调整食物的色香味；保持口腔清洁，增进 3