住院患者病原菌分布及耐药性分析.pdfVIP

中国现代药物应用2008年 12月第 2卷第 23期 ChinJModDragAppl，Dec2008。V01．2，No．23 · 57 · 稳步上升的趋势，这符合世界卫生组织倡导的三阶梯止痛用 “对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为一 药原则，从2005年的消耗情况看，明显低于2006年和2007 次常用量，仅限于医疗机构内使用”。因此，2006-2007年的 年，这是由于当时医生和患者的恐惧心里，对吗啡的用量限 使用量明显下降，主要用于创伤、手术后疼痛、分娩止痛及胆 制严格。从表2中看出，硫酸吗啡控释片的年消耗量增加明 绞痛、肾绞痛等内脏绞痛的患者止痛。 显，可能与卫生部2005年 11月 1日施行的 《麻醉药品、精神 另外盐酸布桂嗪片、注射液呈逐年下降的趋势，这主要 药品处方管理规定》“麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使 是盐酸布桂嗪原来为第一类精神药品，自2005年 11月列入 用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用”有关， 麻醉药品管理以来，由于管理和使用方法的改变，其消耗量 所以麻醉药品注射剂的使用受到一定的限制。吗啡因无 “天 发生下降变化。 花板”效应 (封顶效应)，口服控释制剂具有无创给药、止痛 随着国家对麻醉药品管理政策的不断调整，对麻醉药品 维持时问长、成瘾性低、不 良反应少、医生又可根据患者病情 的认识和使用将不断深入和改进 ，卫生行政管理人员，首先 需要和耐受性决定其用量，能带出医疗机构和 自行服用等优 是医务人员，要不断学习和掌握最新的麻醉药品管理政策和 点，也符合 WHO癌痛治疗的应以无创给药为首选途径 的主 相关信息，遵循癌症三阶梯止痛治疗的原则 ，更进一步分清 要原则 ，因而对需要长期使用第三阶梯止痛药物的患者比较 “滥用”与 “长期医疗需要”的区别，“成瘾性”与 “药物依赖 适用 ，所以硫酸吗啡控释片的消耗数量逐年上升，而且有进 性”的区别 ，增加对晚期癌痛镇痛的治疗宣传，解除患者 “成 一 步加大的趋势 瘾恐惧症”的顾虑，尤其当口服给药时，极少产生精神依赖 3．3 2005年盐酸哌替啶注射液的用量较大，这是当时大部 性；疼痛可发生在肿瘤的发生、治疗或进展各阶段，故随时要 分癌痛患者在使用哌替啶进行镇痛的长期治疗，哌替啶的镇 注意疼痛发生的机制和再评估 ，晚期癌症患者止痛需要是第 痛作用只相当于吗啡的1／10～1／8，镇痛持续时间仅为吗啡 一 位的，患者所需要的是镇痛效果，而非精神享受，对治疗的 的1／2～2／3，而其中间代谢产物去甲哌替啶对中枢神经系统 效果要定期进行评估，以便有效的调整药物剂量，最大限度 及肾脏有毒性作用，并且这种代谢产物有蓄积作用，所以不 地满足疼痛患者缓解疼痛的需求，实现让患者无痛 ，让癌症 适应于慢性疼痛患者的长期使用，新 《处方管理办法》指出： 无痛的理想 目标。 住院患者病原菌分布及耐药性分析 蔡旭镇 郑潮标 林晓华 【摘要】 目的 了解感染性疾病病原菌分布及常见病原菌的耐药情况。方法 对2007年7月至 2008年6月住院患者细菌培养和药敏试验的结果进行统计和分析。结果 共分离病原菌 1189株，其中 革兰阳性 (G )菌 372株，占31．3％；革兰 阴性 (G)‘菌 817株，占68．7％；主要包括大肠埃希菌 (23．5％)、肺炎克雷伯菌(12．4％)、金黄色葡萄球菌(10．3％)等；药敏试验结果显示，所分离的G 菌对 万古霉素、利奈唑胺最敏感，对呋喃妥因、利福平敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性不佳，G菌‘对亚胺 培南高度敏感 ，对哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星和妥布霉素也较敏感。结论 重视病原学检查及耐药 监测，合理使用抗菌药物。 【关键词】 抗菌药物；耐药性；病原菌 Pathogensdist~bufionofhospitalinfectionand thedrugres