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2017-07-24 发布于江苏
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超声引导下肢神经阻滞

Anesthesia Ultrasound 超声引导下肢神经阻滞 David Auyong, M.D. Virginia Mason Medical Center 大纲 •  神经组织解剖学 •  骨神经阻滞 •  隐神经阻滞 •  腘窝坐骨神经阻滞 •  臀下坐骨神经阻滞 Lower Extremity Nerve Blocks 1 Anesthesia Ultrasound 临床解剖学: 腰骶神经丛腰丛解剖 (T12 – L4): • 股神经 • 发出感觉神经分别支配：大腿前侧，小腿内侧，膝关节以及髋关节囊前壁 • 闭孔神经 • 发出神经分别支配：膝关节，大腿内侧皮肤以及髋关节囊前内侧壁 • 股外侧皮神经 • 支配大腿外侧的皮肤临床解剖学: 腰骶神经丛骶丛 (L4 – S3) 同时支配髋关节和膝关节 • 股后皮神经 • 腓神经 • 胫神经 Lower Extremity Nerve Blocks 2 Anesthesia Ultrasound 股神经阻滞图2 图片显示的是腹股沟下的部位的横切面。三角形的股神经切面（箭头所指）位于股动脉和股静脉的外侧，这三者同时位于髂腰肌末端的前内侧。FA指股动脉，FV指股静脉，IL指髂肌，LN指淋巴结，PS指腰大肌。 Gruber, et al. J Ultrasound Med. 2003 Lower Extremity Nerve Blocks 3 Anesthesia Ultrasound L A T E R A L Marhofer, et al. BJA. 2004 Un-Named Regional Anesthesia Textbook不知名的局麻教科书 (来自知名机构), Copyright 2010 Lower Extremity Nerve Blocks 4 Anesthesia Ultrasound 股神经外侧 N 阔筋膜