675例社区获得性肺炎患者肺炎支原体感染分析.pdf.pdfVIP

206 ·临床研究 · May2012，VoI,10，No．14 除鼻腔狭窄，6例不能耐受CPAP。夜间最低血氧饱和度47％，最高呼吸 头晕、睡眠、记忆力等均有改善，打鼾声亦有明显降低。夜间多导睡 暂停指数50nh／。患者OA治疗2 个月后，均行PsG复查。 眠仪各项数据均有改善，其中AI从治疗前的 (32．95±13．53)降到治 1．2方法 疗后的 (13．81士6．56)，降幅超过50％ (P0．01)，HI、AH1次数均有 常规取上下颌印模并作真空压膜，在两侧上颌第3、4及下颌第 明显降低 (PO．05)，LowestSao2增高 O．05)，证明戴用OA对 6、7相邻牙位间打孔，并用连接杆分别连接两侧，连接杆可更换不同 OSAHS患者有一定疗效。我国目前以AI减少超过50％或降低至5次h／ 长度。初始时，使下颌前伸约为下颌最大前伸量的2／3。根据患者戴用 以内为治疗有效标准”]。戴用OA后AI降低虽超过50％，但其绝对值仍 后的感觉，调整连接杆的长度。戴用OA前及治疗1～2个月后戴着OA 超过10次h／，按此标准患者使用后未完全达到有效治疗标准。分析原 行夜间PSG检查，作治疗前后对比。 因：OA治疗OSAHS原理是拉下颌整体前伸，扩大通气道，下颌前伸 1,3疗效评定 越多效果越好。但下颌不可能无限制前移，笔者始终注意保护患者两 应用3个月后，夜间多导睡眠仪检测各指标并与治疗前相比：低 侧颞颌关节，宁可减少下颌前伸量，亦不能损伤颞颌关节。 通气指数 (HI)、呼吸暂停指 (AI)、呼吸紊乱指数 (AHI)、最低 目前OA治疗用于轻度或中度不愿行呼吸机治疗及手术者 ，术后 血氧饱和度 (LowestSaO2)。 疗效不佳的重度OSAHS患者。尤适于舌体肥大后坠，悬雍垂长，下颌 1．4统计方法 后缩，咽腔狭小，舌骨后下位患者的治疗。有严重呼吸系统疾病，如 所有数据以平均值 (mean)和标准差 (SD)表示，显著性差异 慢性支气管炎、肺炎、哮喘，关节弹响、x线检查关节窝破坏，关节 检验为t检验。 头位置后移，牙槽骨水平吸收超过根长l／2，且伴有11度牙松动，开口 2结 果 偏斜，错合严重患者禁行OA治疗 。 主观指标见表1。客观指标 (PSG治疗前后对比)见表2。 171腔矫治器 (OA)尽管制作复杂，费时长，初戴时异物感强 表115例用OA后主观症状改善情况 烈，需较长时间适应等缺点，但由于其疗效确切，使用时间长可达 5~10年。同时又有稳定性强，不变色，无异味，保持口腔卫生好，易 调改等优点。口腔正畸学介入阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的治 疗，凭借其舒适、轻便、经济，适用范围广，已成为一种治疗鼾症和 中轻度OSAHS的首选方法。有学者提出了针对口腔矫治器的十大标 准：效果，可调性，制作简易程度，体积大小，唇封闭情况 ，舌体活 HI(events／h) 27．47± 13．35 21．43±9．25 3．13