965例女性生殖道支原体检测及抗菌药物分析.pdf.pdfVIP

2012年 5月 中国民康医学 May．2012 第24卷 下半月 第l0期 MedicalJournal ofChinesePeople’SHealth Vo1．24 SHM No．10 【临床研究】 965例女性生殖道支原体检测及抗菌药物分析 张 文 (章丘市人民医院，山东 章丘 250200) 【关键词】生殖道；支原体检测；抗茵药物 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2012．10．019 中图分类号： R711．3 文献标识码：A 文章编号： 1672—0369(2012)10—1184—02 支原体 (Mycoplasma)是一群能 自行复制、体积小、结构 格按说明书操作。 简单的原核细胞型微生物。引起人类非淋菌性尿道 (官颈) 1．3 培养方法 将取材的棉拭子立即插入支原体 ISTR保 炎 (NGU)的主要有解脲支原体 (uu)和人型支原体 (Mh)…。 存液中旋转数次，充分振洗并在瓶壁挤干拭子，取出弃之，混 解脲支原体 (Uu)与人型支原体 (Mh)是人类生殖系常见并 合均匀 ；再将R1液倒入 R2中混匀 ，用移液器取 R2混合液 且有致病作用的支原体，常引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆 接种到试剂条每个小孔 内，每孔55ml，然后各孔再加入2滴 腔炎、自发性流产、产褥热、不孕等严重后果 。为了解我区 无菌矿物油覆盖，将试条与剩余含有标本的培养液同时放人 解脲支原体感染及其耐药情况，于2009年4月一2011年3 37℃培养箱孵育，24h和48h各观察 1次，并记录观察结果。 月对来我院门诊就诊和住院治疗的452例生殖系感染者的 支原体培养试条中药敏试验物包括强力霉素、交沙霉素、氧 宫颈分泌物进行检测，现报告如下 ： 氟沙星、红霉素、四环素 、诺氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素、左 1 资料与方法 氧氟沙星、罗红霉素。 1．1 标本来源 到本院妇科 门诊就诊和住院治疗生殖道感 1．4 判定标准 按试剂盒说明进行。24h后判读Uu结果， 染者965例，年龄 18—51岁，中位年龄 34．6岁。用阴道内窥 培养48h后判读 Mh结果 ，以培养基变成酒红色为阳性。同 器扩张后 ，先用无菌生理盐水棉拭子拭去宫颈 口的分泌物， 时观察药敏孔的颜色，如变为酒红色为耐药，变为淡红色为 再用另一无菌生理盐水棉拭子插入宫颈 1—2cm处旋转 1— 中度敏感，淡黄色(不变色)为敏感 ，分别计算不同药敏种类。 2周，取单层柱状上皮细胞，取样拭子不可碰阴道壁，停留约 每一种药物任何一孔出现阳性 ，即认为耐药。 10s后放于无菌管内，立即送检。 2 结果 1．2 仪器和试剂 日本 OLYMPUSCHK一213型双 目生物 2．1 解脲支原体和人型支原体感染率 965例中解脲支原 显微镜，美国2123TC型 CO：培养箱，Uu、Mh液体培养基鉴 体阳性者为452例，占46．8％。 定，药敏微孔板条 (珠海浪峰生物技术有限公司生产)，支原 2．2 解脲支原体耐药性 452株 Uu对 10种抗菌药耐药性 体鉴定琼脂培养基(珠海银科生物技术应用研究所生产)，严 测定。见表 1。 表 1 452株Uu对 10种抗菌药药敏结果 3 讨论 霉素 81．7％、阿奇霉素 62．2％、克拉霉素 20．1％、四环素 解脲支原体及人型支原体是女性生殖道感染的常见病原 81．5％、交沙霉素 16．2％、罗红霉素66．9％，强力霉素10．4％， 体，支原体粘附在泌尿生殖道的上皮细胞表面 ，导致上皮细胞 其中诺氟沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星出现高度耐药，这可能 损伤，引起非淋菌性尿道 (宫颈)炎及其他疾病，Uu、Mh已超 与本地区这几种药较为常用有关 ，支原体的耐药性是在不断 越淋球