布地奈德雾化吸入综合疗法治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察.pdf.pdfVIP

2012年 5月第 1O卷 第 13期 · 临床研究 ·l49 14例，5—7岁儿童14例，7岁以上儿童19例，病程在4～19d。 支原体感染；③支原体病原体的不断进化；④医护人员的重视程度在 1．2研究方法 提高 。 将2009年至2011年来我院住院治疗的66例支原体感染肺炎患儿， 支原体感染致病的主要机理是：经呼吸道进入黏膜表面，患者多 依照年龄分为学龄前期患儿组29例和学龄期患儿组37例，并对两组就 表现为可持续性、渐进性、亚急性，起初咽痛，后可进一步波及到气 发病年龄、发病原因、肺部哕音及肺外并发症等情况进行详细记录、 管、支气管甚至是细支气管，同时释放H：O：、氨、蛋白酶等损伤黏膜 比较。 的产物，以直接侵犯和免疫损伤两种途径，结合细胞免疫以及体液免 1-3随访记录 疫共同损伤患者的呼吸系统3]【。 对于66例支原体感染肺炎患儿在住院治疗时的基本情况给予详细记 儿童支原体感染已呈现出上升的趋势，究其原因主要包括支原体 录，并在出院后做定期随访，随访时间为1～l2个月，平均时间8个月。 病原菌的不断变化，以及抗生素的滥用。本次研究结果为学龄前期患 1．4统计学处理 儿组较学龄期患儿组在肺部哕音、肺外并发症的例数分别为：15例对 对本组数据采mSPSSI3．0进行 验来评 Ⅱ组间差异的异质性，检 5例，8例对l6例，两组之间存在显著性差异 (P0．05)。支原体感 验水准为0．05，当PO．05时，认为两组患者的差异存在统计学意义。 染肺炎的婴幼儿的主要表现为肺部体征为主，而3岁以上患儿更易并 2结 果 发肺外疾病，给予大环内酯类治疗效果显著，而青霉索、头孢类等抗 关于儿科支原体感染肺炎的临床对 比就肺部哕音以及肝脏、心肌 生素治疗效果不明显。两组患者的临床症状较为相似，症状无明显特 受损等肺外并发症的具体比较见表l所示。学龄前期息儿组较学龄期 异性，病情轻重不一，轻者咳嗽、咳痰伴低热，重者并发肺外其他症 患儿组在肺部哕音、肺外并发症的例数分别为：15例对5例，8例对16 状，心肌炎、肝脾淋巴结肿大、贫血、蛋白尿等。临床上往往与细菌 例，两组之间存在显著性差异 O．05)。 性肺炎、风湿性肺炎等疾病相混淆，应注意辨别。采用酶联免疫吸附 表1两组支原体感染肺炎儿童的临床特征比较 试验检测MP．IgM抗体，操作简单易行，特异性以及敏感性都相对较 高，结果较为可靠，能够帮助诊断提供早期依据 。 对诊断不明的患者，确诊前要密切关注病情变化，确诊后给予足 剂量、足疗程治疗，才能保证患者的身心健康和病情恢复，才能改善 疾病治疗的有效率和满意度。 3讨 论 参考文献 支原体感染与病毒和细菌感染稍有区别，支原体呈多形性，没有 [1] 徐桂芳，费德琼，李敏 √L童呼吸道支原体感染的发病趋势及临 细胞壁，能够通过除菌滤器的微生物，但却又具备与细菌相似之处： 床特点[J】．实用儿科临床杂志，2003，18(7)：618． ①对抗生素较为敏感；②细胞的生存及生长无需细胞培养基；③含有 2【】徐慧香，张慧燕，车大钿，等．tJ-,JL肺炎支原体肺炎106例临床分析 DNA和RNA，可以分裂繁殖Ⅲ。治疗给予抗菌药以及抗病毒药物效果 J【]冲 国实用儿科杂志，2007，22(1)：51-52． 不明显时，要考虑到支原体感染的可