成人高级生命支持技术课程的规范化教学策略初探.pdf.pdfVIP

2012年5月第10卷第14期 ·管理 ·教育 ·教学 ·393 成人高级生命支持技术课程的规范化教学策略初探 胡可锦 周继善 何建明 梁晓娜 (韶关学院医学院临床医学系，广东韶关512026) 摘【要】针对成人高级生命支持技术培训，通过制定规范化的教学策略，明显提高了教学效率，全面提升了学生的心肺复苏技能。 【关键词】心肺复苏；高级心血管生命支持；教学策略 中图分类号：R193 文献标识码：A 文章编号：1671—6194(2012)14—0393—02 ((2010年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》新增了 “教 同时，该系统具有交互功能，教师机可以通过计算机编辑患者信息如 学，实施和团队”一章，强调心肺复苏 (CPR)教育应遵循心血管急 发病背景、生命体征、心电图等发给学生机 ，并可调节模型的气道情 救教育委员会的核心理念，执行规范化的课程策略。目前国内各大医 况、血压、脉搏、瞳孔大小等生理参数 ，模拟出逼真的临床病情 。学 学院校中基础生命支持技术 (BLS)的教学已较为成熟，而高级心血 生应在正确识别心跳呼吸骤停的基础上 ，充分使用BLS／ACLS中各项 管生命支持技术 (ACLS)的培训却有较大的随意性，导致教学质量 基本技术开展全方位抢救 ，直至自主循环恢复；当抢救失败时，系统 参差不齐，已跟不上临床需求。近两年来我院急诊医学教研组借鉴了 自动生成意见，帮助学生纠正错误。 国内外一些专业BLSA／CLS培训中心的先进经验 ，制定了一套较为规 1．4-3基于问题的学习方法 (PBL)穿插于各训练环节 范的ACLS教学策略，运用于临床本、专科学生的实验教学，取得了 教师提出关键性问题或指出学生常见操作错误，以此为中心展开小 良好效果，现介绍如下。 组讨论；也可通过提供多个典型病例如冠心病、淹溺、窒息、外伤、触 1ACLS课程的规范化建设 电等所致的心跳骤停或设置多种临床情景如连续5个CPR循环后患者仍 1．1教学团队的规范化 无反应、一次除颤不成功或球囊一面罩通气时患者出现食物反流等，让 按照美国心脏协会 (AHA)的ACLS课程标准，指导教师应具备 学生作出临床判断和决策。当得出正确结论后，直接运用于现场操作。 5年ICU或麻醉工作经验并获得AHA颁发的ACLS证书。广东省 内具 1．4．4重视团队合作能力的培养 有AHA授权的培训中心位于中山大学附属第一医院，其颁发的BLS／ 借助以上交互系统，我们将每个子系统的学生进行角色分配：】 ACLS证书可作为资质参考”]。我院从实际出发，由1名具有多年临床 人担任现场指挥、2人轮流胸外按压，1人负责气道管理、1人开通静 麻醉工作经验的主任医师和2名从事ICU工作的主管护师担任教学顾 脉通道和给药，操作熟练后进行角色轮换。强调角色间的配合应准 问，并定期选派青年教师前往粤北医院ICU接受ACLS技能培训。 确、到位、争分夺秒 ，最大限度减少胸外心脏按压的中断。 12培训对象的选择 1．5评估标准的规范化 为临床医学本、专科高年级学生，具备一定的急救医学知识， ACLS课程标准化评估主要依赖于反馈装置提供的客观数据，但 并已完成CPR~N关理论的学习，通过BLS考核者。设学习小组，每 准确性与产品的质量密切相关，故我们并没有摒弃传统分项计分的方 组4～5人。 法，以便随时对比、校正，但笔试成绩不应作为主要评价手段 】。 1-3实验条件的规范化 2ACLS规范化教学的实际效果 急诊医学实验室中配备了多套BLS复苏模型和高仿真急救人系 2．1明显提高了教学效率 统，以及相应抢救设备如t5电监护仪、除颤仪、气管插管套装、面罩一 视频指导