内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血48例疗效观察.pdfVIP

现代医院2012年5月第 12卷第5期 专 业 技 术 篇 ModemHospitalMay2012Vol12No5 内镜下套扎术治疗食管静脉 曲张破裂出血 48例疗效 观察 苏任腾 EFFECT0FENDOSC0PIC LIGAT10N FORBLEEDING ESOPHAGEALVARICES48CASES SU Renteng 【摘 要】 目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)在食管静脉曲张破裂出血中的疗效和并发 症。方法 对我院2006年 12月 一2008年 12月因肝硬化食管静脉 曲张破裂出血的48例患者，采用Wilson— Cook或Microvasive多环结扎器进行 内镜下的加扎治疗。对其疗效和并发症进行36个月的随访并加以分析。 结果 食管静脉曲张内镜下食管静脉 曲张套扎术完全根除率为75．0％，非完全根除率为 25．0％。3O个月的 随访，食管静脉 曲张复发率为37．5％。复发时间均多见于套扎术治疗后的6—24个月。再出血率及死亡率分 别为20．8％和 18．8％。结论 食管静脉曲张套扎术(EVL)对于食管静脉曲张破裂出血的治疗是一种有效的 方法，但 36个月的疗效观察证实存在较高的静脉曲张复发率，需要进一步改善该治疗方法的远期疗效。 【关键词】 食管静脉曲张 内镜下套扎术 疗效 A【bstract】 Objective Toevaluatetheeffectandcomplicationsofendoscopicligationinbleedingesophageal vafices(EV)．Methods Theendoscopicligationwithmultiplerubberbnadligator(Wilson—CookSorMicrovasive Co’Sproduct、wasusedto48bleedingesophagealvarleespatientswhowerefollowedupfor36months；Results The ratesofcompleteanduncompleteeliminationofbleedingesophagealv~icesattainedto75．0and25．0persentrespec— tively．Therateofrecurrenceof EV was37．5persentandmostlyseenbetween6nad24 monthsafterligation．The ratesofrebleedinganddeathoccurredinfollow—upsreached20．8and18．8persentofthecasesrespectively．Con- clusion TheEVligationisvaluableforthebleedingEV ，buttherealsoisthehishrecurrenceratein36monthsfol— low—ups．Th elong—term consequencesaletobeimproved． 【Keywords】 Esophagealvarices，Endoscopicligation，Effect A【uthorSaddress】 PeopleSHospitalofPuningCity，GuangdongProvince515300PRC doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2012．5．019 苏任腾 ：普宁市人民医院 广东普宁 515300 (接上 页) 议麻醉前充分准备 ，比如扩充血容量等，采用仰斜位体位 ， 朱映霞，马育璇，蒋玉梅，等．经皮肾镜碎石术手术体位对患者 手术中密切观察血压、心跳、呼吸等指标，在必要的时候给 循环呼吸功能的影响及护理 [J]．解放军护理杂志，2007，24 予药物纠正，对于身体条件较差的患者，尽量采用全麻，降 (8A)：59—60． 钱艺元．经皮肾镜碎石术的手术护理 [J]．局解手术学杂志， 低风险。 2009，18(4)：285—286．