足阳明经.ppt

经络腧穴学 针推教研室王昌辉 第九章 经络分布和临床关系 第一节 根结、标本的上下关系 第二节 气街、四海的内外关系 第三节　关阖枢与六经皮部 第四节　头身各部经络分布 经络的纵横关系 标本、根结、气街、四海的理论是关于经络纵横关系的理论,它在以十二经脉为主体,以奇经八脉为错综联系的基础上,又从各经的纵向或横向方面进一步阐述了经络腧穴上下内外的对应关系。 标本、根结、气街、四海的区别 根与结、标与本，主要分析经络的纵向关系。 气街和四海主要从大范围分析经络的横向关系。 其间又是互相结合的。 第一节 根结、标本的上下关系一、根结 （一）根结的意义 根结是指十二经脉的脉气起始和归结的部位。 “根”，即树根，有起始的含义，是经气所起的根源处，为四肢末端的“井穴”。“结”，即结聚，有归结的含义，是经气所归的结聚处，在头面、胸、腹的一定部位和器官。根结所反映的是经气运行的特殊规律，即从四肢末端流向头身。 （二）根结的内容及应用 1.根结的内容 根结的具体内容首载于《灵枢·根结》，叙述了足六经的根结和手足三阳经的“根、溜、注、入”的部位。 窦汉卿在《标幽赋》中便有了“四根三结”的概括，进一步指出十二经脉都是以四肢井穴为根，合称“四根”；以头、胸、腹三部为结，合称“三结”。 2.根结的应用 根结理论说明了经气循行两极相连的关系，阐述了人体四肢与头面躯干的有机联系和腧穴之间的配合作用。 根结理论指出了四肢末端的腧穴对头身疾病的重要治疗作用，为上下取穴的配穴方法提供了理论依据之一。 二、 标本 （一）标本的意义 标本是十二经之气集中和弥散的部位。 “标”原意是树梢，意为上部，与人体头面胸背的位置相应；“本”是树根，意为下部，与人体四肢下端相应。 （二）标本的内容及应用 1.标本的内容 经络标本的具体内容见于《灵枢·卫气》,十二经脉均有本部与标部，本部在下部的四肢，多位于四肢远端的腕踝关节附近；标部在上部的头面躯干，有阴阳经之别而不同，六阳经的标都位于头面，六阴经的标都位于躯干。简要概括为四肢为本，头面躯干为标。 2.标本的理论的应用 十二经标本的理论,在诊断和治疗上的应用。 在诊断上, “凡侯此者，下虚则厥，下盛则热，上虚则眩，上盛则热痛” （《灵枢·卫气》）。 在治疗上，“石（与实同）者绝而止之，虚者引而起之” （《灵枢·卫气》）。即实证当用泻法，虚证当用补法的治疗原则。 在临床上结合根结等理论，发展成“上下配穴”之配穴方法，从而丰富了经络学说。 标本与根结的区别 十二经脉的“根”与“本”，“结”与“标”位置相近或相同，意义也相似。“根”有“本”意，“结”有“标”意。“根”与“本”部位在下，皆经气始生始发之地，为经气之所出；“结”与“标”部位在上，皆为经气所结、所聚之处，为经气之所归。但它们在具体内容上又有所区别，即“根之上有本”，“结之外有标”，说明“标本”的范围较“根结”为广。“标本”理论强调经脉分布上下部位的相应关系，即经气的集中和扩散；而“根结”理论则强调经气两极间的联系，反映出“根”与“结”之间经气流注较为集中。 标本根结的理论补充说明了经气的流注运行状况，即经气循行的多样性和弥散作用，强调了人体四肢与头身的密切联系，说明四肢肘膝以下的特定穴治疗远离腧穴部位的脏腑及头面五官疾病，头身部穴位治疗四肢疾病的生理基础，为临床治疗“上下取穴”的配穴方法提供了理论依据之一。 足六经根结 太 阳 根：至 阴。结：命门（目）。 阳 明 根：厉 兑。结：颡大（钳耳）。 少 阳 根：窍 阴。结：窗笼（耳）。 太 阴 根：隐 白。结：太 仓。 少 阴 根：涌 泉。结：廉 泉。 厥 阴 根：大 敦。结：玉 英。 十二经标本部位 足太阳 本部：跟以上五寸中。标部：命门（目）。 足少阳 本部：窍阴之间。标部：窗笼（耳）之前。 足阳明 本部：厉 兑。标部：人迎、颊、挟颃颡。 足少阴 本部：内踝下上三寸中。标部：背腧与舌下两脉。 足厥阴 本部：行间上五寸所。标部：背 腧。 足太阴 本部：中封前上四寸之中。标部：背腧与舌本。 手太阳 本部：外踝之后。标部：命门之上一寸。 手少阳 本部：小指次指之间上二寸。标部：耳后上角下外眦。 手阳明 本部：肘骨中上至别阳。标部：颜下合钳上。 手太阴 本部：寸口之中。标部：腋内动脉。 手少阴 本部：锐骨之端。标部：背腧。 手厥阴 本部：掌后两筋之间二寸中。标部：腋下三寸。 . 钳耳:即“钳上”，指耳钳直上额角入发际的头维穴。《灵枢·根结》：“阳明根于厉兑，结于颡大，颡大者钳耳也。” 根结与根、溜、注、入 1. 根结的概念 根结：用于经络是指十二经脉的脉气起始和归结的部位。根，树根，有起始的含义，脉气所起为根，是经气所起的根源处，如四肢末端的“井穴”。结，结聚，