住院精神病患者医院感染1004例调查分析.pdfVIP

2012年5月 中国民康医学 May．2012 第 24卷 下半月 第 10期 MedicMJoumMofChinesePeopleSHeMth Vo1．24 SHM No．10 【临床研究】 住 院精神病患者医院感染 1004例调查分析 冯景梅 (吉林省长春市第六医院，吉林 长春 130052) 【摘要】 目的：了解住院精神病患者医院感染现状，为制定预防和控制措施提供依据。方法：对2006年1月～2008年12月我院1004 例住院精神病感染病例进行回顾性调查。结果：住院精神病患者的医院感染率为9．4％，主要为呼吸道、胃肠道、皮肤、泌尿道、口腔等感染。 感染率的高低与患者住院时间、病程、抗精神病药的使用有密切关系。结论：强化医务人员的院感意识、加强医院感染管理和教育、做好消毒隔 离、切断传播途径、改善精神科病房管理、增强患者机体抵抗力、及时处理抗精神病药物的副作用等是降低精神科院感发生率的关键。 【关键词】精神病患者；医院感染 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2012．10．024 中图分类号： R749 文献标识码 ：A 文章编号： 1672—0369(2012)10—1191—02 我院是一所治疗精神疾病的专科医院，住院患者以精神 道感染42．9％，占第二位；泌尿道感染 22．31％，为第三位； 障碍为主。由于精神科封闭式管理的特殊性 ，使得精神科医 口腔感染 占7．07％，其他感染 占0．89％。所以，应加强长期 院感染具有独有的特点。为了解我院住院精神病患者的医 住院患者的生活护理 ，以增强患者的机体抵抗力，改善精神 院感染情况，更好地预防和控制医院感染，对我院住院精神 科病房管理是降低医院感染的重要措施。开展医院感染质 病患者的院内感染病例进行 回顾性调查 ，现将结果报告如 控和对住院精神病患者实行开放式管理可有效降低医院感 下 ： 染率。加强培训，认真学习 《重点部门医院感染控制指南》及 1 资料与方法 《临床医院感染学》L1]，拓宽医务人员的知识面，增强医院感 1．1 一般资料 2006年 1月 ～2008年 12月我院全部住院 染管理意识，努力改善病房环境和卫生条件，加强饮食管理， 精神病患者 11318例 ，发生医院感染 1OO4例，其 中，男性 对急性期及病程长的患者尤应加强生活护理。目前，精神科 454例、女性550例，主要为精神分裂症、心境障碍、神经症等 病房多采用封闭式管理模式，患者的生活和治疗都集中在病 疾病。 房里。由于空间有限，病房空气洁净度差，容易引起呼吸道 1．2 方法 对病历首页、病程记录、各种检验检查报告单 、 感染。其次，由于精神科药物的镇静作用，致患者的睡眠较 护理记录单、体温单、医嘱单等进行调查。诊断标准为卫生 深，不知防寒保暖，在寒冷的冬天或炎热的夏天使用空调时 部颁发的 《医院感染诊断标准》。将所得资料进行登记、汇总 容易因受凉而引起呼吸道感染。精神病患者住院周期长 ，每 统计及分析。 周只在规定时间内会客，会出现暴饮暴食或饮食不当；又因 2 结果 精神症状所致异食或进食不洁食物而导致胃肠道感染。泌 2．1 医院感染发病率及相关因素 3年住院精神病患者 尿系统感染与患者 自理能力差、不知洁净有关，加之长期住 11318例 ，发生医院感染1004例，感染率为9．4％。其中，病 院自身抵抗力低下，与环境和气候因素都有直接关系。精神 程3年以上患者 135例，医院感染率 14．12％；住院30天以 科药物的副作用容易引起 口干、口腔唾液分泌减少 ，致 口腔