附件3九江市二级以下医疗卫生机构疾病预防控制工作规范.docVIP

附件3： 九江市二级以下医疗卫生机构疾病预防控制工作规范化考核标准 （此标准适用于乡镇卫生院和社区卫生服务中心，村卫生室由各县区自行考核） （一）疾控综合管理工作（100分） 考核项目 考核内容 考核方法 评分细则 1.1工作领导小组及其责任（15分） 建立健全疾病预防控制工作组织管理体系，成立疾控工作领导小组。由单位负责人兼任组长，纳入医院综合目标管理 查阅文件 无领导小组扣5分，无分管领导扣5分，未纳入目标管理考核扣5分 1.2公共卫生管理科（10分） 成立公共卫生管理科或有关职能科室增挂公共卫生管理科铭牌，承担相应工作职责，配备专职人员，至少1人为公共卫生医师。 查人数科花名册 未设立公共卫生管理科或预防保健科扣10分。人员未达到要求扣5分。 1.3设备和经费保障（10分） 有办公场所，配备电脑、打印机、网络、电话资料档案柜等必备办公设备 查设备台账、现场检查、看设备配备情况 设备每缺一项扣2分。 1.4相关管理制度（20分） 建立健全以下各项规章制度：传染病疫情报告和管理、肠道门诊工作制度、消毒隔离制度、医院感染监测制度、传染病预检分诊制度、死亡信息报告管理制度、肺结核病人转诊制度、城乡居民健康档案管理制度、传染病暴发事件和聚集性症候群等异常情况的处理机制和流程等。 查制度 制度每缺一项扣3分。 1.5目标管理考核（20分） 落实疾病预防控制工作责任制，建立责任追究和奖惩机制，有疾病预防控制工作计划，总结，并将传染病防控工作纳入单位目标任务考核，医院对科室的综合性检查每年至少1次。每年召开疾控工作专题会议不少于2次，研究解决疾病预防控制工作中存在的问题。 查医院目标管理考核文件，合适各项计划、总结和检查文件及会议记录 未纳入医院目标管理考核扣4分，未建立责任追究制或未建立奖惩制度扣5分，未组织检查扣3分，未召开会议一次扣2分。 1.6工作联动机制（5分） 建立于属地疾控机构的工作联动机制。建立工作小组，设立联络人 查阅相关文件 未建立联防联控领导小组扣3分，没有联络人扣2分。 1.7业务培训（20分） 积极参加当地疾控机构组织的业务知识培训，每年开展疫情报告与管理 传染病防治、慢性病防治等相关知识培训，新聘人员参加辖区内卫生局组织的岗前培训 查培训资料 未派人参加疾控培训扣10分，未开展相关知识培训扣5分，新聘人员未接受岗前培训扣5分。 （二）传染病信息报告及管理工作（100分） 考核项目 考核内容 考核方法 评分细则 2.1制度与管理（15分） 有传染病疫情报告管理制度；自查奖惩制度；传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制及流程。 查制度资料与检查记录 每缺一项制度或机制扣3分；无自查奖惩通报或记录扣6分 2.2人员与设备（5分） 至少1名专或兼职疫情报告人员，具备网络直报条件(专用上网电脑、传真、电话)，每月至少登录一次直报系统。 查文件、设备和登录记录 无报告人员不得分，设备不能用不得分，少登录一次扣0.5分 2.3报告及资料（20分） 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例、疑似病例、突发公共卫生事件，传染病报告卡（纸质卡片和电子文档）按要求保存，不具备网络直报条件的医疗机构报告的传染病报告卡必须进行登记备案。 纸质卡片要保存3年，电子文档要定期导出备份 缺一张卡扣0.5分，缺一次电子文档备份扣1分，报告不及时扣2分/次 2.4规范诊疗登记（20分） 使用符合要求、规范的门诊日志、传染病报告卡及传染病登记簿，内容填写规范。 查近半年与传染病有关重点科室的诊疗记录登记是否规范 基本项门诊日志9项，出入院登记10项，缺项扣1分/项，填写不规范扣1分/次 2.5数据质量（25分） 传染病网络报告率、完整率、准确一致率核查。 从近半年门诊日志、出入院登记本中随机抽查20例法定传染病病例，与网络系统数据进行核对有无漏登和缺项，病例数不足时，检查全部病例。 得分=（1-漏报率）×10+完整率×5+准确一致率×5 2.6培训（5分） 开展针对传染病报告管理的业务培训。 查通知、签到、课件、测试、评分及小结 未开展不得分，开展但缺资料扣1分/项，扣完为止 2.7数据利用（10分） 上级印发及本单位定期开展传染病疫情常规分析，并将分析结果及时 反馈给院领导、有关部门。 查县疾控定期下发的常规分析及本单位的传传染病数据分析，要求每半年一次分析 县疾控常规分析每缺1期扣1分，本单位未进行分析扣5分，有分析无反馈纪录扣2分 （三）肠道传染病防治工作（100分） 考核项目 考核内容 考核方法 评分细则 3.1肠道门诊设置（50分） 在流行季节指定专室诊治腹泻病病例,诊室装有沙门纱窗 现场查看 未指定专门的诊室扣10分，未装沙门纱窗各扣5分 有专职或兼职的医、护