2型糖尿病胰岛素强化治疗时不同方案比较.pdfVIP

第 42卷第 2期 温 州 医 学 院 学 报 Vo1I42NO．2 2012年 3月 JournalofWenzhouMedicalCollege M ar．20l2 2型糖尿病胰岛素强化治疗时不同方案比较 潘伟 ，沈 飞霞，葛胜洁，邓慧慧 (温州医学院附属第一医院 内分泌科，浙江 温州 325000) [摘 要]目的：比较3种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病的血糖控制作用。方法：68例2型糖尿病惠者 随机分为3组，21例采用一天两次注射预混胰岛素 +二 甲双胍或阿卡波糖方案 (Mix组)，21例实行三短一 长多次皮下注射胰岛素方案 (MDI组)，26例接受胰岛素泵方案 (CSII组)，待血糖平稳后胰岛素泵方案组 改为3+1方案。观察各组惠者血糖达到 目标值所需要的胰岛素剂量、时间、血糖波动幅度、低血糖的发生 情况和胰岛素泵改成多次皮下注射胰岛素方案后达稳态水平所需的胰岛素剂量、时间及血糖波动。结果： ①MDI组、CSII组达标 时间、血糖波动小于Mix组。②治疗7d时MDI组与CSII组相比全天各 时间点血糖 水平差异均无统计学意义；而Mix组中餐后血糖明显高于MDI组与CSII组，睡前及夜间2：O0血糖则明显低 于MDI组。③CSII组低血糖发生率明显低于Mix组和MDI组。④CSII组改为MDI方案后胰岛素用量及血糖 波动幅度无明显变化。结论：胰岛素泵和MDI治疗方案控制血糖的效应相似；一天两次预混胰岛素结合药 物治疗可以减少胰岛素用量，但低血糖发生率相对较高，血糖波动幅度较大，中、晚餐后血糖控制欠理想。 [关键词] 2型糖尿病；胰岛素；治疗 [中图分类号] R587．1 [文献标志码] A [文章编号] 1000—2138(2012)02-0132—04 Comparison of different regimes of intensive insulin therapy in type 2 diabetes PAN Wei， SHEN Feixla．GF Shengjie。DFNG Huihui． Departmentof Endocrinology，the FirstA~filiated Hospital of Wenzhou Medlcal College， Wenzhou，325000 ObJective：To compare three regimes of intensive insuiin therapy on the control functions in type 2 diabetes．Methods：Sixty—eight cases of type 2 diabetic patients were randomly divided into threegroups，treated with premixed insulin injection，twice aday， withmetformin OFacabose(Mix group)，multiple daily injection(MDIgroup)andcontinuous subcutaneousinsulin infusion(CSligroup)．WhenCSIIgroupachievedthetargetgoal，themode of treatment switched to MDI．Dosage of insulin，therapeutic time，fluctuation of blood glucose and occurrence of hypoglycemia were compared among the three groupsbefore and after treatment． After MDI therapy of the third group，dosage of insulin，therapeutic time and f1uctuation of blood glucose in each period were also recorded for comparison．Results：Therapeutic time and fluctuation of blood glucose in MDI group and CSII group were less than that in