甲状腺功能亢进症--新版-简版1.pptVIP

下丘脑-垂体-甲状腺轴调节图 TRH:thyrotropin releasing hormone 促甲状腺素释放激素 TSH:thyroid stimulating hormone, 促甲状腺素 ＋:刺激 －:抑制 下丘脑 垂体 甲状腺 甲状腺激素 直接反映甲状腺功能的指标： 1. TT4、 FT4 2. TT3、 FT3 反映脑垂体-甲状腺轴功能和病因的指标 血清TSH水平 血清TRAb水平 间接反映甲状腺合成和分泌甲状腺激素的指标： 1. 131I摄取率 2. 甲状腺SPECT 初发GD患者的阳性率75%～96%。 　 GD治疗后TRAb的滴度可明显下降，其水平恢复正常多提示病情已经得到稳定控制， GD复发或再燃时该指标可再次升高。 因此检测该指标可以用于GD诊断、判断是否可以停药以及预测停药后复发。 TRAb 2. 131I摄取率 24小时 3小时 吸碘率(%) 正常 甲亢 甲亢患者SPECT，双侧甲状腺呈核素浓集显像 甲状腺核素扫描 甲状腺超声（2） CDFI显示甲状腺内血流呈 “火海征” Graves眼病眼外肌增粗 双侧内直肌梭形肿胀 诊断标准 （一）功能诊断 1. 确定甲状腺毒症(thyrotoxicosis) （1）高代谢临床表现 （2）甲状腺激素水平增高的依