出血型烟雾病的临床分析.pdfVIP

· 临床研究 · 2012年4月第 l9卷第 11期 出血型烟雾病的临床分析 陈旭 东 辽宁省本溪市ee心医院神经内科 ．辽宁本溪 117000 [摘要】目的探讨出血型烟雾病的临床治疗效果。方法 采用回顾性分析的方法，分析本院收治的出血型烟雾病患 者临床资料 ，根据 CTA检查结果实施手术治疗。结果 手术治疗均顺利进行 ，所有患者术后进行格拉斯格评分 ：I 级 15例 ，Ⅱ级 9例，Ⅲ级5例 ，Ⅳ级 1例。术后均未 出现脑缺血和再 出血。结论 脉络膜前动脉的破裂出血后采取 积极有效 的措施避免再出血的发生，是治疗烟雾病脑出血的有效措施。 关【键词】出血型；烟雾病；CTA；手术 中【图分类号】R743 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2012)04(b)一0034—02 Theclinicalanalyzeofhemorrhagictypemoyamoya CHENXudong NerveMedicineofBenxiCentralHospitalinLiaoningProvince，Benxi 117000，China A【bstract】0bjectiveToinvestigatetheclinicaltherapeuticefficacyofhemorrhagictypemoyamoya．MethodsToretro— spectiveanalyzeclinicaldataofhemorrhagictypemoyamoyainourhospital，whichwasdividedintoCTAresulttoopera— tion．ResultsTheoperationwassuccessful，allpatientsGCS：Igrade15cases，IIgrade9cases，Ⅲ grade5cases，1V grade1case．Whichwasnocerebralischemiaandrehaemorrhagia．ConclusionThemajorreasonofintracranialhemor— rhageinhemorrhagictypemoyamoyadiseaseistheruptureofanteriorchoroidalartery．Preventingtherebleedingofmoy— amoyadiseaseisthekeyoftreatment． K【eywords】HemorrhagicType；Moyam0ya；CTA；Operation 出血型烟雾病是 临床较为罕见的蛛 网膜下腔 出血型疾 给予抗生素抗感染、降低颅内压、扩容等支持性治疗 。 病 ，其形成原 因较为复杂 ，其发生在儿童多 以脑缺血为主要 2结果 症状 ，而发生在成人 多以脑出血为主，出血的发生率在成人 手术治疗均顺利进行 ，其中颈 内动脉剥脱术者8例 ，颞 约 占60％l】-21。本研究对本院收治的出血型烟雾病患者的临床 浅动脉贴附术5例。动脉瘤夹闭术3例 ，颞浅动脉一大脑中动 资料进行观察和分析．现报道如下 ： 脉吻合术 2例 ，脑室外引流术 4例。术后手术证实和术前 1资料与方法 CTA检查结果相符 。所有出血型烟雾病患者术前术后进行格 1．1一般 资料 拉斯格评分(表 1)术后格拉斯格评分 I级 15例 ，Ⅱ级 9例 ， 选取本院2000年 1月～2011年 1月收治的出血型烟雾 Ⅲ级5例，Ⅳ级 1例。术后均未出现脑缺血和再出血。 病患者 30例作为本次观察对象 ．其 中儿童15岁者 10例 ． 男 6例 ，女 4例 ，年龄 4一l4岁 ，平均年龄 (9．5+3．0)岁 ，成人 表1 出血型烟雾病患者术前术后格拉斯格评分情况EE较 n【(％)】 20例 ，男性 1