财政金融支持新型农村合作医疗路径研究.pdfVIP

经《济师)2008年第 11期 ●金融研究 财政金融支持新型农村合作医疗路径研究 ●中国人民银行包头市中心支行课题组 摘 要：新型农村合作医疗基金的筹集是 用分段及比率。导致大病报销补偿水平也比较 (五)参合农牧民医药费用补偿手续繁琐， 建立新型农村合作医疗制度的基本条件，几年 低。从本次400户农民调查问卷情况反映。参 支付方式难以令农牧民满意 来。政府投入的基金的和农民个人的筹资水平 合农牧 民享受报销额度在 1000元 以下 占 从调查情况看，部分参合农牧民对农村合 均有所提高，为保证新型农村合作医疗的持续 76％。而 5000元至 1万元及以上仅为5％。 作医疗政策的理解还存在盲点，个别参合农牧 健康发展，需要各相关职能部 门对新型农村合 以目前筹资与报销水平要实现 “既提高抗 民对补偿报销程序了解不全面，同时由于参合 作医疗积极支持，文章拟从新型农村合作医疗 风险能力又要兼顾农牧民受益面”的目标是困 农牧民有报销票据不规范、出具病历资料不及 基金的筹集和报销的环节，提 出财政金融创新 难的。无论对于防范农牧民因病致贫、返贫。还 时的情况。也给补偿报销工作带来不便。另外 服务机制，增加对新型农村合作医疗支持的手 是对于提高农牧民参加新农合的积极性，都有 合管机构及定点医疗机构的软硬件配置不足 段 。 一 定的影响。 也影响到补偿的效率和质量。如个别县只有 关键词：新型农村合作医疗 基金 财政 (二)资金筹集难度大、运行管理费用偏高 县级医疗机构可实现现场报销，其它医疗机构 金融 创新 目前新型农村合作医疗农民参合基金征 由于暂时未实现计算机联网，一定程度上延长 中图分类号：F810 文献标识码：A 收机制是新型农村合作医疗保障制度发展的 了报销补偿时间。 文章编号2008)11-21l—02 瓶颈。并且直接关系到该制度的可持续发展。 从对400户农牧民问卷调查情况看。农牧 从调查情况看，目前使用行政管理手段开展征 民对报销程序和领取报销药费的方式满意的 一 、 某市新型农村合作医疗基金运行基本 收，每年征收期间进行干部动员，现场会、培训 占16％。基本满意的占68．7％，不满意的 占 情况 班此起彼伏，各级干部都为此项工作而忙碌。 15．3％。不满意的原因主要是参合农民对报销 新型农村合作医疗基金的筹集是建立新 行政成本高，而且年复一年的老套路 。在于部 医药费的补偿手续和支付方式不满意。 型农村合作医疗制度的基本条件。也是建立新 中已经产生了厌倦情绪。新农合虽然 “实行农 从对参合农牧民希望报销后采取的支付 型农村合作医疗制度初期的难点和重点。某市 牧民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的 方式的问卷调查显示，农牧民希望报销后给付 现有人1：／212．41万，自2005年开始先后安排 筹资机制”，但是由于收取个人缴费是以分散 现金的占比提高了12个百分点，希望给付支 五个县进行新型农村合作医疗试点，参合率逐 的农户家庭为对象，且基本上采用收取现金的 票的则下降24个百分点。而希望通过直补账 年提高。新型农村合作医疗制度的筹资和报销 形式，高筹资成本难以避免。如一些地区面积 户取得资金的上升了15个百分点，表明农牧 比例逐步提高，规模越来越大。 广，居住分散 ，经办人员进村入户进行宣传、说 民希望各种补贴资金通过一个账户进行结算 (一)新型农村合作医疗参合率逐年提高 服和挨家挨户筹资，要花费大量的人力、物力 以方便使用的愿望增强。 该市2007年农业人 口80万人 ，2