拇外翻足内侧足纵弓之初步分析.pdfVIP

拇外翻足内侧足纵弓之初步研究 中文摘要 目的： 对拇外翻足的内侧足纵弓进行观察，并与正常对照足进行比较，以探讨拇外翻足 之内侧足纵弓是否存在塌陷，并对相关因素进行比较分析。探讨拇外翻与平足之间的 关系。 (材料和方法： 年龄与病例组相近的健康志愿者的无足部疾患的34足作为正常对照足。收集每位研究 对象的临床资料，对足摄正位片、不负重侧位片及负重侧位片，通过侧位片测量获得 代表内侧足纵弓的内弓顶角、前弓角、距骨高度。对组间资料进行比较，分析差异。 通过相关分析探索拇外翻畸形中出现的拇趾外翻、第一跖骨内翻、籽骨脱位与内侧足 纵弓塌陷的相关性。 结果： 在拇外翻足中存在着内侧足纵弓的的塌陷(P0．05)，拇外翻足之内侧足纵弓在 负重和不负重状态下均低于正常。拇趾外翻、第一跖骨内翻、籽骨位置与内侧足纵弓 的高度相关(P0．05)。失 。 结论： 拇外翻是一种复杂的以第一跖列畸形为主要表现的足部疾患，在拇外翻足中存在 着平足现象，两者有一定的相关性，且相互影响，彼此促进对方的发生发展。对拇外 翻三维畸形的认识有助于对其进行合理的治疗，我们认为对术前检查发现有足纵弓塌 陷的拇外翻患者，在治疗时除了治疗拇囊炎、纠正拇外翻外，可加做第一跖骨基底截 骨融合术，将第一跖骨远端外翻，旋后、下压，使脱位的籽骨跖筋膜系统及外移的拇 长仲肌腱、拇长屈肌腱复位，这样即纠正了第一跖骨的内翻、旋前，恢复了第一跖列 的正常解剖对线，同时由于跖筋膜的绞盘样作用可以得到一定程度的恢复，以及术中 第一跖骨头的下压，可以在一定程度上达到重建足弓系统的作用，对防止拇外翻的复 发可能有一定的作用，其远期疗效有待于进一步观察。同时认识到拇外翻和平足的关 系，对足弓垫的设计亦有一定的参考价值，对早期轻度的拇外翻患者通过使用足弓垫 保持其足横弓及足纵弓的形态可能亦有助于阻止拇外翻畸形的加重，而这一点亦有待 于更进一步的临床工作。 关键词：拇外翻-足纵弓?生物力学? 中图分类号 R682．6 拇外翻足内侧足纵弓之初步研究 Abstract of in EvaluationtheMedial ArchHallux Longitudinal Valgus evaluatethemedial archofthefoot andwithouthallux Objectives：To longitudinal with valgus inordertodeterminethedifferencebetween them．Andtoestablisha between relationship hallux and flatfoot． valgus Methods：34feetwithhallux and34normalfeetwithouthallux were valgus valgus the can dorsal measure investigatedby view，we roentgenograph．Onweight-bearing plantar the hallux