丹溪补血制火化痰论析疑.pdfVIP

南京中医药大学学报 2012年 5月第 28卷第 3期 JG【R 卜矾 『|OFNANJIt~ UNIVEI~IIY0FⅡM Vd．罄№ 3 2012 丹溪补血制火化痰论析疑 李超 ，樊巧玲 (南京中医药大学基础医学院，江苏南京 210046) 摘要：对于六味地黄丸治疗阴虚久咳的机理，古代医家常以“丹溪日：久病阴火上升，津液生痰不生血，宜补血以制相火，其痰 自除”以释之。然而该文在来源、病机、治法等方面存在诸多疑点，对其进行探讨分析后发现，据现有文献，该论并非出自丹溪 原著 ，论 中之 “血”当作 “阴”之意。 关键词 ：阴火 ；相火；补血 。 中图号 ：R256．11 文献标志码 ：A 文章编号 ：1672—0482(2012)03—0207—02 DoubtsAnalysison DanxfsTheoryofEnrichingBlood toRestrictFireandResolvePhlegm LIChao，FAN Qiao—ling (CollegeofBasicMedicine，NanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing，210046，China) ABSTRACT：InregardtOthemechanism ofLiuweiDihuangPilltOtreatchroniccoughduetOyindeficiency，theancientTCM practitionersexplaineditthat’’AsDanxisaid．chronicdiseasemayresultintheflare—upofyin—fireSOastoinducethebodyfluid tOproducephlegm ratherthanblood．Inthiscase，enrichingthebloodcanrestrictministeria1．fireandthephlegm willbere— solvedbyitself”．However，manydoubtsaboutthesource，pathogenesisandtreatmentexistinthissaying．W ithrespective discussionandanalysis，theauthorfound thataccording tolimitedliteraturesthissaying isnotfrom theoriginalclassicof Danxiandthe”blood’’inthesayingshouldberegardedas”yin”． KEY WORDS：yin—fire；ministerialfire：enrichtheblood 久咳伤阴，迁延不已，是临床上肺系疾病的常见 所处年代至少相距 105年 以上。所以，笔者根据现 证候，古代医家常用六味地黄丸治之 。对其治疗机 有文献资料 ，认为所谓 “久病阴火上升 ，津液生痰不 理 ，明代著名医家汪机在 《医学原理》中说 ：“丹溪 日： 生血 ，宜补血以制相火 ，其痰 自除”，并非朱震亨所 久‘病阴火上升 ，津液生痰不生血 ，宜补血以制相火 ， 言 。之所以诸家皆云 出 自“丹溪”，或许是 由于年代 其痰 自除 L】j。然而笔者在研读 《医方集解》阅至此 久隔，汪机将他人之论误认为丹溪之语 ，结果以讹传 节时，对其措辞之模糊颇感疑惑 ，待查阅多部相关古 讹 ；或许是后世医家总结朱震亨的学术经验归纳而 籍后 ，发现其并非源于丹溪原著 ，析其疑点如后。 成 ，然皆非出于朱氏本人著作 。 1 文献 出处之疑 2 阴火相火之疑 通过 《中华医典》以及古代文献信息检索系统 ， 原文先论病机 “久病阴火上升”，然其治法却谓 发现上述引文至少在 7部古代医学典籍 中出现过， “宜补血以制相火”，联系前后文义 ，显然是将 “阴火” 且皆明确指出为丹溪所论 。这些著作分别是 《医学 与 “相火”等而视之 。那么 ，在 中医学理论中，“阴火” 原理》(明 ·汪机)、《医旨绪余》