甲基强的松龙在脊髓型颈椎病手术治疗中的应用.pdfVIP

660 ClinicalMedicalJournalofChina，2008．Vo1．15，No．5 中国临床医学 2008年 10月 第 15卷 第 5期 论著 甲基强的松龙在脊髓型颈椎病手术治疗中的应用 张文志 徐 磊 胡业丰 许 翔 摘要 目的：探讨甲基强的松龙 (MP)在脊髓型颈椎病 (CSM)患者围手术期应用的效果 。方法：62例CSM 患者根据 围手术期 是否应用MP分为2组。MP治疗组：32例，根据患者体重 ，术中脊髓减压前 15rain以MP1500mg或2000mg冲击，15min 内滴完 ，45min后继以2000mgMP维持用药23h；对照组 ：30例 ，术中脊髓减压前 15min给予地塞米松 10mg静脉点滴，术 后20 甘露醇250mL+地塞米松5mg静脉点滴 ，Bbd×3d。术后 3d、7d、1个月和 6个月按JOA评分标准评定两组 患者的 神经功能改善率[(术后JOA评分 术前J()A评分)／(17一术前JOA评分)×100 ]，并对数据进行 t检验。结果：术后 3d两 组患者神经功能改善率比较差异无统计学意义(P0．05)，术后 7d时MP组与对照组神经功能改善率分别为 (67．93± 9．45) 、(48．77±8．86) (P％0．05)，术后 1个月分别为 (74．25±7．56) 、(60．85±9．66)％(P0．05)，术后 6个月分别为 (83．26±9．54) 、(70．67±8．99)0o(P0．05)。术后MP组2例 出现应激性溃疡 ，经治疗痊愈；对照组有 5例 出现反跳现象。 结论：围手术期应用 MP对于CSM 患者的脊髓神经功能有保护作用。 关键词 甲基强的松龙 ； 脊髓型颈椎病 中图分类号 R681．5 5 文献标识码 A TheClinicalEvaluationofM ethylprednisOlOneontheImprovementofPostoperativeNeurologicalFunctionsof CervicalSpondyloticMyelopathy ZHANGWenzhi XULei HUYefeng xUXiang Departmentof Orthopaedics，AnhlgProvincialHospitaI，AnhuMedica2Universitv，Hefei 230001 Abstract Objective：ToevaluatetheclinicaleffectsofperioperativeadministrationofMethylprednisolone(MP)ontheim— provementofpostoperativeneurologicalfunctionsofcervicalspondyloticmyelopathy(CSM)．Methods：Sixty—twopatientswith CSM weredividedinto2groupsaccordingtoapplicationofMP ornotinperioperation．32patientsinMPgroupweretreated withMP 15minpriortodecompression，with 1500mgor2000mgaccordingtoweightwithin 15min．Thenafter45mininterva1． sequencedwith2000mgMPinthefollowing23h；30patientsinthecontrolgroupweretreatedwithintravenousdexamethasone 10mgI5minpriortodecompressionandthensequencedwith intravenousdexamethasone5mgin2O mannital250ml，Bidx 3d．NeurologicalfunctionimprovementrateswereevaluatedaccordingtotheJOAscoresE(postoperativeJOA scores—preopera— riveJOA scores)，，(17一preoperativeJOA scores)×1OO ]at3d，7d，1monthand6monthspostope