医疗卫生监管现况与革新.docVIP

　　医疗卫生监管现况与革新 　　1医疗机构公共卫生管理改革的作用 　　1.1医疗机构是最早发现传染病患者的场所之一 　　患者救治,首先选择医疗机构,而不是疾病控制中心。因此,医疗机构医务职员发现传染病患者的意识,重点流行传染病的诊断知识的把握程度,传染病预检分诊机构的设置,医疗机构内部对疑似传染病患者的转诊、会诊机制的建立,是及时发现传染病患者的关键所在和根本保证[1]。 　　1.2医疗机构在控制急性传染病方面显得非常关键 　　对发现的急性传染病患者及其密切接触者在救治现场隔离控制和观察,是避免急性传染病疫情进一步分散的关键。医疗机构作为病人及陪同职员的积聚场所,在传染病控制工作中也显得尤其重要,SARS流行充分证明了这一点。特别要指出的是,急性传染病患者密切接触者中的已处于潜伏期的感染者,有可能成为新的传染源。而这一点也很轻易被医疗机构和相干职员所忽视。另外,门、急诊就诊场所的条件,特别是观察室、输液室的透风状态,也是可能造成急性呼吸道传染医院内传播的重要因素。 　　1.3医疗机构是疾病控制信息的重要 　　我国《传染病防治法》规定,医疗机构作为法定传染病的法定报告机构之一,必须积极做好传染病疫情信息的报告工作。实践证明,尽大部份的疫情信息都来自医疗机构。因此,医疗机构疫情报告工作的质量将直接影响疾病控制工作的效果与水平。 　　1.4医疗机构为健康教育及活动提供场所患者得病之时,是最轻易接受疾病防治知识、改变不良行为习惯、建立健康生活方式的最好时机。因此,以医疗机构为阵地,展开健康教育和健康增进活动,会取得事半功倍的效果。 　　1.5医疗机构是慢性疾病干预的重要基地 　　社区卫生服务机构作为最贴近群众的基层医疗机构,是展开慢性病干预工作的主要阵地。通过有计划地对亚健康人群和慢性病患者实施相干生活行为和习惯的干预,是减少慢性病病发、延缓病情发展和减少伤残乃至过早死亡的重要措施[2]。 　　2公共医疗机构卫生管理现状与存在的题目 　　2.1公共医疗机构卫生管理现状 　　最近几年来,我国政府更加重视公共医疗卫生事业的建设,逐渐加大了对医疗卫生领域的投进。截至2009年底,国家财政已投进30亿元用于实施农村乡镇卫生院基础设施建设工程;新型农村合作医疗试点在我国31个省、自治区、直辖市的部份县、市的顺利展开,使我国农村卫生工作得到了切实的加强;全国以各级疾病控制中心基本建设为主的疾病预防控制体系建设总投进到达了105亿元;全国以传染医院、医疗急救中心为主的突发公共卫生事件医疗救治体系建设项目总投进到达了1亿元,以中西部为主的卫生监视机构能力建设项目总投进到达了8亿元;社区卫生服务机构正在抓紧建设,全国已有社区卫生服务中心超过了2万个;由于公共医疗卫生在国民经济中的地位得到不断提升,全国各地的卫生人力资源数目都有很大的进步,高、中等医学院校在为卫生行业输出人材的方面发挥侧重要作用[3]。 　　医疗机构是公共卫生体系的重要组成部份,其数目多、散布广,是公共卫生事件发现、报告的前沿阵地,医疗机构对突发公共卫生事件的敏感性,对事件的发生、发展起着关键作用。医疗机构是各类传染病患者聚集的主要场所,轻易造成医源性感染,加强医疗机构传染病的预防与控制,对控制传染病传播,具有相当重要的作用。医疗机构是疾病预防和救治的重要气力,因此,要做好公共卫生管理工作,进步我国疾病控制工作的整体水平,必须最大限度地发挥医疗机构的作用。但是就当前来讲,我国医疗机构公共卫生管理工作依然还很薄弱、滞后,不能有效地为公众的健康发挥作用,不能适应当前医疗卫生改革的情势和任务的要求。现就诊疗机构公共卫生管理工作中存在题目及对策探讨以下。 　　2.1公共医疗机构公共卫生管理中存在的题目 　　2.2.1对医疗机构的作用熟悉不清 　　医疗机构是疾病预防控制体系的重要组成部份,但在卫生系统特别是在卫生行政部分,由于一些行政管理职员对医疗机构在疾病控制工作中的重要地位和作用熟悉不清,因此工作不力,工作缺少主动性。 　　2.2.2医疗机构中疾病控制措施落实不到位 　　①及时检出传染病患者的运作机制不健全。目前,大部份医疗机构中的传染病患者的检出,仅仅依托医生个人的意识和技能,传染病患者的发现尚处于偶然状态,还未建立规范的工作机制。 　　②医务职员的重点传染病防控知识全员培训。还不落实医务职员的重点传染病防控知识全员培训还不落实。缺少知识、技能,培训面不广,自然会导致检出率低和漏诊的可能。 　　③医疗机构内的急性传染病现场控制措施不落实很多传染病的分散是由于患者的密切接触者未被及时控制所引发的。而现在很多医疗机构仍只留意管理隔离患者,而对患者的密切接触者不采取控制措施。 　　④对疾病防控知识宣传不够很多医生只重视疾病的诊疗知识,而不重视防控知识,乃至对本身的生活习惯和行为也不留意。调查资料表