06.1-下肢骨折-1.pptVIP

三、临床表现和诊断 1、踝部肿胀，有内翻或外翻畸形，严重者可出现开放性骨折脱位。有压痛、瘀斑和功能障碍。 2、X线片检查 四、治疗 踝关节的结构复杂，暴力作用的机制及骨折类型也较多样，按一般的原则，先手法复位，失败后则采用切开复位的方式治疗。治疗的原则是在充分认识损伤特点的基础上，以恢复踝关节的结构及稳定性为原则，灵活选择治疗方案。 无移位的和无胫腓下关节分离的单纯内踝或外踝骨折，在踝关节内翻或外翻位石膏固定6-8周。有移位的内踝或外踝单纯骨折，由于骨折块移位导致附着的韧带松驰，手法复位难以成功，应切开复位。 I型骨折为双踝骨折，为恢复韧带的张力，一般均应行切开复位。II型骨折为三踝骨折，内踝骨折采用松质骨螺钉或可吸收螺钉内固定，外踝骨折常需采用钢板固定。III型骨折除需对内踝行切开复位，内固定外，外踝或腓骨骨折也应行钢板螺钉内固定。 谢 谢 膝关节半月板损伤 [解剖生理] 半月板是膝关节的缓冲装置，分为内、外侧半月板。半月板是一种纤维软骨组织，本身无血液循环，所以损伤后修复能力极差。每侧半月板又分内、外两缘，前、后两角。 [病因病理] 当正常运动时，膝关节是由股骨髁软骨面在半月板上面滑动或滚动来进行屈伸活动的。在小腿外翻、外旋或内翻、内旋时，半月板上面粘住股骨髁并随之活动，而下面与胫骨平台之间的