06.恶性淋巴瘤的放射治疗-岳渝娟.pptVIP

一、近期副反应 皮肤黏膜反应 皮肤色素沉着,干性脱皮,口腔干燥, 疼痛,一般不影响照射的进行。 胃肠道反应 恶心,纳差 少数呕吐 腹泻,一般不中断治疗,可口服VitB6,止吐剂,镇静剂。 血象影响 WBC↓、PLT ↓盆腔野照射时下降较严重,可分段照射间歇,严重下降时应暂停止放疗,治疗可用升血辅助药,造血生长因子及成分输血。 放疗并发症 二、远期并发症和后遗症 感染 放射性肺炎 放射性脊髓炎 甲状腺机能减退 生殖系统后遗症 心血管病变 第二肿瘤 放疗并发症 放射性肺损伤 出现在照射后6-12周，也可发生在照射过程中。 与肺照射容积、总剂量、分割剂量有关。 常规斗蓬野照射发生率低，但全肺或半肺照射时可达20%，合并化疗尤其ABVD增加发生率。 一般无症状，仅5%有症状，表现为咳嗽、胸痛、发热、气急。 放疗并发症 放射性肺损伤 胸片急性期表现为渗出性改变，且常与放射野吻合 治疗应积极、及时、足量使用糖皮质激素和抗生素 症状缓解快，但激素应缓慢减量，以免症状反复 放疗并发症 放射性肺损伤 放疗并发症 放射性肺损伤 放疗并发症 心血管病变 心肌梗塞 发生率增加3-10倍 放射剂量损伤效应 照射30Gy 可能与蒽环类药物有关 心包炎 发生于钴60照射，单胸前野照射，大分割照射 放疗并发症 第