舒适护理干预对机械通气患者心理状态的影响.pdfVIP

山东医药2008年第48卷第45期 选用止痛方法和止痛药物提供主要依据。每天对疼痛程度 · 护理 园地 · 进行评估和记录对合理调整用药具有重要作用。影响疼痛 正确评估的因素包括患者的年龄、性别、性格及文化背景。 癌症疼痛的评估和护理 一 般来说 ，年长者较年幼者耐受疼痛，性格内向者对疼痛的 主诉较少 ，同等程度的疼痛在性格外向者反应会强烈 ，主诉 更多。民族、家庭、过去的经历对疼痛的评估均会产生影响。 吉雅玲 在很多医院，对疼痛的评估没有成为护理工作常规，只在患 (南京医科大学附属淮安第一医院， 者提出疼痛或要求镇痛时才被动地予以处理。缺乏准确测 江苏淮安223300) 量疼痛的工具导致患者主诉和护士评估不一致 占77％，护 士过低评估患者的疼痛 占54％，护士过高评估疼痛仅 占 如何对癌症患者的疼痛进行正确评估及有效护理，是对 13％。所以对医护人员进行癌痛规范化管理的教育是非常 肿瘤护理专业能力的挑战。我院肿瘤病房通过规范化的治 必要的，使医护人员掌握疼痛治疗护理的基本方法及相关药 疗和护理，有效控制癌痛。现将报告如下。 物的新进展，更新对患者疼痛管理的观念，也应利用机会对 临床资料：选择2007年5月～2008年5月入院评估存在 患者及家属进行疼痛知识教育，指导患者如何记录疼痛强 疼痛的肿瘤患者62例，其中男48例、女 l4例，年龄28—71 度，激发患者寻求帮助的行为，使其主动参与疼痛的评估和 岁，包括肺癌22例、肝癌8例、胃癌7例、食管癌7例、乳腺癌 管理。相信通过规范化的治疗和护理，癌痛完全可以得到有 6例、淋巴瘤4例、胰腺癌4例、鼻咽癌 3例、卵巢癌 1例。 效缓解，从而提高患者的生活质量。 评估方法：评估原则：①相信患者的主诉；②注意收集全 面、详细的疼痛病史；③患者的精神状态及分析有关的心理 舒适护理干预对机械通气患者 及社会因素；④详细体格检查；⑤正确评估疼痛程度。采用 数字评定量表法及 Wong—Banker面部表情疼痛量表法。对 心理状态的影响 于入院存在疼痛的患者，均建立疼痛病历，包括疼痛强度评 估单、镇痛措施记录单、不 良反应记录单。把疼痛作为第五 曾 成 生命体征，纳入 日程工作。监测患者生命体征、呼吸方式、局 (中国人民解放军第一七四医院，福建厦门361003) 部肌肉的紧张度、掌心出汗等间接了解疼痛的程度。对于急 性疼痛每4h评估一次，慢性疼痛及疼痛得到控制或缓解时 经 口气管插管呼吸机辅助呼吸是治疗呼吸衰竭的重要 8—24h评估一次，评估患者的疼痛程度、疼痛有无改善或加 方法。我们采用舒适护理方法对清醒气管插管呼吸机辅助 重以及用药后的不 良反应。 呼吸的患者实施舒适护理干预，取得较为满意的效果。现报 疼痛护理：护理人员首先鼓励患者正确表达疼痛的部 告如下。 位 、强弱、性质及疼痛的经过、造成疼痛加重和减轻的因素。 临床资料：选择2005年2月一2007年在我院ICU接受 制定护理的 目标 ，实施有效 的止痛方法，维持减轻的状态。 清醒气管插管呼吸机辅助呼吸的患者7O例。随机分成两 治疗疼痛的目标分三个阶段来实现：第一 目标 ，保证患者在