腹腔镜在子宫全切手术中的应用特性分析.pdfVIP

· 综 述 · 2012年4月第19卷第11期 腹腔镜在子宫全切手术中的应用特性分析 严建耀 武警上海市总队医院妇产科 ．上海 201103 [摘要】随着腹腔镜器械及技术的不断改进与临床技术水平的提高，无气腹腹腔镜 已成为诊治妇科疾病的重要手段， 相对于传统的手术方法而言，其具有 出血量少 、恢复快、创伤小等优点，是一种效果更为明显的手术 ，其独有的优势 被广大妇产科医生所青睐 ，且发挥着越来越大的作用 ，现将腹腔镜技术在妇科领域的应用现状与进展作一综述。 关【键词】腹腔镜；子宫全切手术；应用特性；妇产科 [中图分类号】R713．4+2 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2012)04(b)一0016—02 随着腹腔镜技术的广泛应用和普及 ，微创外科被誉为 前应用在子宫全切 中的腹腔镜手术对人体存在着一定伤害。 2l世纪最具有发展前途 的发展领域 ，腹腔镜技术将是外科 手术采用 了腹壁的机械悬 吊法来提供空间进行操作 ，它的优 医生必须掌握 的一项技能ll1。目前 ，国内外子宫全切手术中． 点是在使用 医疗器械的同时不会有气体外漏。犬【j为此技术用 腹腔镜下操作是一种最常见的手术 ，因其出血少 、恢复快 、快 到的特氟纶套管具有 良好的柔性 、密封性8【I。对于缝合技术 ， 捷 、简单 、感染症少 、不易感染等优点，在临床上得到了充分 采用非常普遍的外科手术器械 ．这样在用到电切 、电凝 的手 肯定，得到了医生和患者家属的认 同。由于微创外科器械的 术时，可以达到一边使用普通吸引器抽吸。一边进行手术．大 不断完善及广大妇科医生 的不懈努力 ，腹腔镜手术正处于方 大排除 了器械产生的烟雾 ，提高腹腔吸引的效率 ，更减低 了 兴未艾，大力发展阶段 I。腹腔镜在子宫全切手术中的应用 对腹腔镜专用器械 的依赖性 。随着腹腔镜设备的更新和手术 也得到 了一定的认可 ，目前也广泛的应用于临床 ，此文中笔 技术的改进 ，克服了常规手术视野暴露困难 、手术操作难度 者将对腹腔镜在子宫全切手术中的特性进行分析 ，进行全面 大 、容易引起破裂出血 、手术风险较大的缺点I I。为了缩短 的了解。 手术时间，还可运用在开腹手术中常使用的打结方法 。对腹 1腹腔镜手术研究发展概述 腔进行内外打结。 20世纪 90年代 ，13本曾成功的利用悬 吊法完成了世界 2．2腹腔镜安全性高 上第 1例腹腔镜手术 ，而且取得了十分好 的效果 ，这使得腹 安全性是腹腔镜手术的一大特点 ，它可以有效地保证患 腔镜手术受到了普通的好评 ，也在全世界范围内兴起 ，在 随 者的生命不受到手术的威胁。在手术过程 中，大量 的CO可 后 2年时间内腹腔镜手术在妇科 中得到应用 3[1。以腹腔镜为 以经过腹膜吸收后使得使 PaCO，升高并且使 患者的体温得 代表的微创手术是现代妇科手术演变的一种必然趋势 ．是微 到有效地控制。由于腹腔手术 的手术时间一般较长，从而引 创手术的一种重要治疗手段和方法 。是传统妇科手术发展的 发气腹 、纵膈气肿等一系列病症 ．而使用腹腔镜一方面可以 延续 ，它并不是独立存在的学科 ，而是妇科 医生必须掌握 的 缩短手术时间，还可以使患者在手术过程中生命体征保持稳 一 种手术方式。我同应用腹腔镜 的手术时间也较早 ，手术装 定并且基本不会出现其他的并发症。腹腔镜的放大作用 ，使 置在20世纪90年代 中期 由北京医科大学研制成功．随后得 采用局部解剖 时 ，视野开阔清晰 ．不易误伤 ，所 以不会有血 到了广泛的应用。经过多年的发展，如今腹腔镜已得到了广大 肿 、出血等并发症发生…I。 医生和患者的一致认可 ，减少医源性创伤 ，使手术越来越微