干预性护理预防产后乳房胀痛的效果观察.pdfVIP

‘床调护 璃 阍l疗法 干预性护理预防产后乳房胀痛的效果观察 冉令梅 吴秀华 (山东省泰安市 中心医院，271000) 乳房胀痛是产科常遇到的问题 ，产妇在分娩 3天后 碱性肥皂或酒精 ，以免 引起局部皮肤干燥或皲裂 ，乳头 往往出现乳房充盈 ，有部分产妇 出现不同程度的乳房肿 长期不洁也 易使泌乳孔被污垢堵塞，影 响产后乳汁 胀 、疼痛。乳房胀痛是指产后 因乳腺管不通，乳房不能 排 出。 及时排空 ，乳汁淤积而形成硬结 ，触摸乳房时乳房有坚 孕妇人院后可进行疏松法乳房按摩l1]。方法为：将 硬感 ，并有 明显触痛。这给产妇带来 巨大的身心痛苦 ， 按摩精油或润肤油涂在乳房上 ，首先双拇指指尖相对放 造成其喂奶的恐惧心理 ，极大地影响了纯母乳 喂养的成 于腋前线边缘 ，其他手指呈持球样环放于乳房四周 。双 功率 。近年来 ，我院在产前产后对孕产妇进行护理干 手持乳房边缘 ，沿肋骨从乳房四周 向乳头方 向边推边 向 预 ，使产后乳房胀痈的发生率明显降低 ，现报道如下。 上提举 ，似把乳房基底部与胸壁剥离样 ，然后放松 。按 一 般资料 逆时针方向按摩移动至乳根部，使全乳各部位都得到推 2010年 1～8月在本院分娩孕妇按入 院先后顺序 拿 。每天 2次 ，每次 3～5min。 随机抽取 200例 (在我院行定期产前检查)为观察组 ，与 产后护理干预 观察组同期分娩 、未在我院行产前检查的孕妇随机抽取 乳房按摩 ：方法 ：两组产妇均得到母 乳喂养相关知 200例为对照组 。两组均为无 内科及妊娠合并症 的单 识的宣教和指导 ，如早 吸吮、早接触 、母婴 同室、按需哺 胎孕妇 ，在年龄 、孕周 、分娩方式上无明显差异 。 乳 、指导喂养技巧等。 产前护理干预方法 在此基础上观察组 由专门培训 的护士在产后第一 加强健康教育宣教 ：①充分发挥我科 门诊孕妇学校 天开始对产妇进行疏松式乳房按摩 ，每天 2次 ，每次 的作用 ，加强母乳喂养相关知识 的宣教 ，告知新生儿 的 5～10min。同时配合穴位按摩 ：天溪穴 (该穴位在胸外 生理特点及营养需要，使孕妇坚信 ：母乳喂养是母亲天 侧部 ，相当于第 四肋问，距前正 中线 6寸)，以双手拇指 经地义的职责 ，乳房的形状 、大小都不影响泌乳 。母乳 关节 同时指压左右两边天溪 穴，指压 5～1O次 ，可促进 是婴儿最理想的天然食品，有丰富的营养物质和抗感染 乳汁分泌 ，防治乳房胀痛。膻 中穴 (该穴位在体前正中 因子 ，能完全满足出生后 4～6个月婴儿的营养需要 ，产 线 ，两乳头连线之中点)，用拇指或 由手掌大鱼际部先顺 褥初期还能帮助子宫收缩 ，减少产后 出血 ，尽早帮助产 时针后逆时针方向各按揉2O次，有宽胸理气 、活血通络 妇恢复体型。②主动做好指导及卫生 ，熟悉病房环境 ， 之功效 ，又有催乳作用并能防治乳腺炎 。第二天及第三 消除孕妇恐惧心理 。 天 ：用拇 、食、中指的指腹顺乳腺管走行进行纵向按摩 ， 异常乳房的护理 ：产检时发现平坦乳头或凹陷乳头 使乳腺管通畅；用拇 、食 、中指在乳晕四周进行各个方 向 应及时指导纠正。方法为 ：用拇指、食指放在乳头根部 的旋转按摩。当乳汁淤积难 于排 出时，一手托乳房 ，并 向外牵拉皮肤 ，每个方 向旋转进行 ，每天 2次，每个方 向 微微振动乳房 ，逐渐加大振动 ，另一手拇、食 、中指从乳 3～5下。入院后可用 10ml注射器牵拉纠正，由护士 晕向乳头方 向按摩 ，乳晕及周围组织有硬结时 ，根据乳 帮助进行 。方法为：