肝硬化患者凝血指标检测研究.pdfVIP

126 ·临床研究 · May2012，Vo1．10，NO．14 【1] 赵峻峰，李三景：1261Ytj流行性腮腺炎患者的临床分析[J】．中国医药 390．391． 指南，2011，9(10)：83-84． 3【] 张苏华，陈江平．干扰素 o【-2b治疗小儿流行性腮腺炎疗效观察 [2] 吕永生．流行性腮腺炎防治及处理 J【】_中国医药指南，2008，6(15)： [J】_福建医药杂志，2009，31(3)：53-54． 肝硬化患者凝血指标检测研究 何 晓明 陈悦 晶 (广东省东莞市石排医院检验科，广东东莞 523330) 摘【要】目的探讨肝硬化惠者凝血指标检测的临床意义。方法通过对本院2005年 1月至2011年4月42例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、 国际标准化比值 (INR)、凝血酶时间 (TT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋 白原 (FIB)和血小板 (PLT)进行检测，与同期 42例健康体检者的相~--1指标进行比较。结果 肝硬化患者PT、INR、TT和APTT较健康体检者明显延长 (P0．05)，FIB和PL1’比健康 体检者显著减少 (PO．05)。结论 肝硬化患者血液凝血共建明显减弱，机体处于低凝状态，检测凝血指标对于预防肝硬化患者继发性出血、 了解其肝功能状态具有重要 的临床意义。 【关键词】肝硬化；凝血指标；继发性出血；肝功能；意义 中图分类号：R657．31 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2012)14-0126-02 肝脏在造血系统及凝血功能方面有重要的作用，凝血系统中绝大 (5：s)表示，组间显著性比较采用T检验；计数资料以百分率表示， 部分凝血因子在肝脏合成，部分抗凝物质如抗凝血酶 (AT-Il1)、纤 组间显著性比较采用卡方检验，PAPO．05为差异具有统计学意义。 溶酶原、蛋 白c等也在肝脏合成，同时肝脏能清除多种凝血及纤溶过 2结 果 程中的产物。严重的肝病患者，肝脏的合成和清除功能障碍，各个方 肝硬化患者PT、INR、TT和APTT较健康体检者明显延长 (P 面的止血功能和扰凝功能都降低，出血是患者死亡的主要原因之一， O．05)，FIB和Pu’比健康体检者显著减少 O．05)。具体如下 同时也容易台并深部静脉血栓形成。肝硬化患者由于肝脏功能下降， 表1。 脾脏功能亢进 ，同时在免疫复合物的作用，凝血因子及血小板合成减 表1两组指标对比 少，功能减弱，常伴有一系列的凝血功能障碍和出血倾向，对患者的 生命安全造成极大的危害，笔者为了探讨肝硬化患者凝血指标检测的 临床意义，对本院42例该病患者和同期健康体检者的凝血指标进行检 测对比，获得理想结果，具体心得汇报如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本院2005年1月至2011年4月42例肝硬化患者，男性25例，女性17 3讨 论 例，年龄3O～68岁，平均年龄 (49士2．5)岁，所有患者均由临床和影 肝脏是凝血因子合成重要脏器，根据 目前的临床医学水平可知l4 像学检查确诊为肝硬化患者，均符合2000年 病毒性肝炎防治方案》 个凝血因子中12个是由肝脏参与合成的，占85．71％。肝脏还是合成和 诊断标准…。将同期42例健康体检者设置为对照组，其中男性23例， 灭活纤维蛋白的溶解物及抗纤溶物质重要场所之一，在凝血过程中发 女性19例，年龄29~65岁，平均年龄 (45-i-3．1)岁。两组人员在近期 挥功不可没的作用。肝硬化患者发生肝功能受损，蛋白质合成减少， 内均为服用过抗凝药物。在年龄、性别等一般情况方面无统计学差异 导致凝血因子相应地合成减少，同时活化纤溶因子清除能力也减弱， (PO．05)，具有可比性。 再者，由于维生素K吸收障碍，使得维生素K依赖性凝血因子前体不 1．2检测方法 能转变成有活性的凝血因子，肝素酶合成减少，肝素灭活