子宫内膜异位症致肠梗阻1例.pdfVIP

胃肠病学 2008年第 13卷第 10期 639 · 讨论 ：食管管型是一种罕见疾病 ，由Patterson[11于 1935 对于食管管型的处理，有学者提出应先以剪刀将管型 年首次报道 ，国外学者称之为 良性或特发性食管管型 ，也 曾 于咽喉部离断，再予局部对症处理 ；也有学者认为应尽量将 称为表皮脱落性食管炎 。该病症状较轻 ，可发生于既无感染 呕出的管型复位 ，使其均匀平铺于食管表面 ，以覆盖和保护 又无化学烧伤 的健康人 ，女性多见 。典型病例在管型排出前 受损黏膜 】。本例患者的食管管型在予对症处理后次 日自行 数周内可感剑突下或上腹部隐约不适 ，时有轻度吞咽困难 回纳 ．尽管不知 回纳后 的管型能否覆盖食管表面并存活，但 或嗳气 ，也可无先兆症状 ，仅在进食热饮或热酒后 出现咽喉 出院后 2周和 1个月后X线和 胃镜检查示食管黏膜再生完 部烧灼感 ，数次干呕后先呕出少许鲜血 ，然后呕出完整的管 全 ，无瘢痕和狭窄形成 ，预后 良好 。 状黏膜 ，可与咽部相连 ，为羊皮纸样或菲薄半透 明状 ，长度 一 般为 1040cm。组织学检查示复层鳞状上皮 ，无明显炎 参考文献 症 ，亦无坏死性病变 ，仅呈退行性变 ，少数病例可见基底细 胞层胞质水肿性空泡形成 ，核 固缩 。 PattersonTC． Asimplesuperficialoesophagealcast．J 食管管型的病 因尚未明确 ，一般认为是 由原因不明的 Patho1．1935。40：559—569． 食管黏膜上皮过度增生所致。病理机制为黏膜和黏膜 下结 张富全 ，连爱民，高敬增．食管管型的诊治．山东医药， 缔组织慢性炎性增生 ，纤维结缔组织疏松甚至丧失弹性而 2005，45(36)：27． 使黏膜下层结构松弛甚至分离 。呕吐时由于腹 内压一过性 徐林发，汪素珍 ，林军 ，等．食管黏膜剥脱症的临床特 增高，使食管肌 肉的协调收缩发生紊乱 ，影响食管 内压力传 征．临床医学，2007，27(3)：l1—14． 导．同时环咽肌痉挛 ，致使食管腔 内压力剧增 ，从而使食管 (2008．01．07收稿) 黏膜剥脱 。该病诊断较为简单 ，见到呕出管型即可确诊 。 子宫内膜异位症致肠梗 阻 1例 闰 伟 王继恒 曹建彪 北京军 区总医院消化 内科 (100700) 关键词 子 宫内膜异位症 ； 肠梗阻： 诊断 ACaseofIntestinalObstructionInducedbyEndometriosis YANWei，WANG~heng,CA0Jianbiao．Departmentof Gastroenterology,GeneralHospitalofBeijingMilitaryCommandofChinesePLA，Be~iing(100700) Correspondenceto：CAOJianbiao，Email：dodoyan@163．con Keywords Endometriosis； IntestinalObstruction； Diagnosis 病例 ：患者女 ，38岁。因 “腹胀 2周加重伴腹痛 1周 ”于