第四十七章外科手术.pptVIP

第四十八章 腰腿痛及颈肩痛病人的护理;教学目的 重点难点 ;解决的问题？;提示：; “三化”;第四十八章 腰腿痛及颈肩痛病人的护理 第一节 腰腿痛 ;第四十八章 腰腿痛及颈肩痛病人的护理 第一节 腰腿痛;（一）急、慢性损伤 （二）感染性疾病 （三）非感染性疾病 （四）退行性疾病 （五）功能性缺陷 （六）结构性缺陷 （七）肿瘤 （八）内脏疾病 （九）其他 （受寒受湿）;一、腰椎间盘突出症(herniation of lumbar intervertebral disk);一、腰椎间盘突出症(herniation of lumbar intervertebral disk);一、腰椎间盘突出症(herniation of lumbar intervertebral disk);一、腰椎间盘突出症(herniation of lumbar intervertebral disk);一、腰椎间盘突出症;一、腰椎间盘突出症;一、腰椎间盘突出症(herniation of lumbar intervertebral disk);一、腰椎间盘突出症 (herniation of lumbar intervertebral disk);一、腰椎间盘突出症 (herniation of lumbar intervertebral disk);一、腰椎间盘突出症 (herniation of lumbar intervertebral disk);复习：;复习：;;（三）影像学检查 1、X线平片，脊柱侧凸，边缘增生，椎间隙变窄等退行性变。 2、CT，椎管形态、椎间盘突出的程度和方向等； 3、MRI，脊髓、髓核、马尾神经、脊神经根的情况； 4、脊髓造影，造影剂在椎管内是否流畅； 5、电生理检查，如肌电图等可明确神经受损的范围及程度。 ;曼整赤圈衅寄记掷迁幢肾屉辜君赫器父个乡少水伊骏袋体特冈淘寒天架泄第四十七章外科手术第四十七章外科手术;;一、腰椎间盘突出症(herniation of lumbar intervertebral disk);一、腰椎间盘突出症(herniation of lumbar intervertebral disk);一、腰椎间盘突出症(herniation of lumbar intervertebral disk);一、腰椎间盘突出症(herniation of lumbar intervertebral disk);一、腰椎间盘突出症(herniation of lumbar intervertebral disk);二、腰椎管狭窄症（stenosis of the lumbar spinal canal）; 病因： 先天性椎管狭窄可由于骨发育不良所致； 后天性椎管狭窄常见于椎管的退行性变。 在椎管发育不良的基础上发生退行性变是腰椎管狭窄症最多见的原因。 病理： 椎管发育不良及退行性变使椎管容积减少，压力增加，导致其内的神经血管组织受压或缺血，出现马尾神经或神经根受压症状。 ;二、腰椎管狭窄症 （stenosis of the lumbar spinal canal）;二、腰椎管狭窄症 （stenosis of the lumbar spinal canal）;二、腰椎管狭窄症 （stenosis of the lumbar spinal canal）;二、腰椎管狭窄症 （stenosis of the lumbar spinal canal）;临床表现和诊断 （一）症状 1.神经源性马尾间歇性跛行：多数病人在行走数百米或更短的距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力，需蹲下、弯腰或休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走后又复现上述症状。 2.腰腿痛 ：前屈位、蹲位及骑自行车时疼痛减轻或消失 。有慢性加重的趋势 3.马尾神经受压 ;二、腰椎管狭窄症 （stenosis of the lumbar spinal canal）;二、腰椎管狭窄症 （stenosis of the lumbar spinal canal）;二、腰椎管狭窄症 （stenosis of the lumbar spinal canal）;二、腰椎管狭窄症 （stenosis of the lumbar spinal canal）; 三、护理;; 三、护理; ;腰背肌功能锻炼法;护理措施 3、提供有关疾病康复的知识 （1）保持正确姿势 （2）腰背肌功能锻炼 4、术前准备 （训练训练正确翻身、床上使用便盆 ） 5、心理支持