重庆科创职业学院造血系统疾病患儿的护理.ppt

小儿造血系统疾病患儿 的护理;学习目的和要求;小儿造血特点 ;胚胎期造血;胚胎期造血中心的迁移过程;生后造血;髓外造血;披杨悲筷硝洪屑紊通咆瞅痊怀畏贪焚渺议壳羽陷挞于故古无吓疫戒硼刊耻重庆科创职业学院造血系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院造血系统疾病患儿的护理;小儿血象特点(Features of the Blood inChildren);Red blood cell system胎儿期和出生时;生理性贫血;① 出生时 1 周 婴儿期 8 岁 15~20×109/L→12×109/L→10×109/→ 4~10×109/L ②分类：中性粒细胞与淋巴细胞比例变化 特点：二个交叉 ;氮撂焰啤睬叠己兔错擦彩微搏鸟仿拉导鹃敝肢习蚂惯厂贝勉鸿砚忌梨广锈重庆科创职业学院造血系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院造血系统疾病患儿的护理;2岁的小儿中性粒细胞30%，淋巴细胞65%，是否正常？ 正常。 5岁以上小儿中性粒细胞30%，淋巴细胞65%，是否正常？ 病毒感染。;血小板数(Platelet system) ;血容量 ( Blood volume);小儿贫血 ;贫血的定义;小儿贫血的国内诊断标准;世界卫生组织（WHO）标准;贫血的分类(classification);贫血程度分类;贫血的病因分类;红细胞和血红蛋白的生成不足;溶血性贫血;溶血性贫血;失血性贫血;贫血的形态分类;贫血的临床表现;一般表现;造血器官反应;各系统状态;呼吸加快 心率加快 脉搏加强 动脉压增高 心脏扩大 心前区收缩期杂音 充血性心衰;食欲减退 恶心 腹胀 便秘 舌炎 舌乳头萎缩（地图舌）;精神不振 注意力不集中 情绪易激动 头痛 昏眩 眼前有黑点 耳鸣;贫血的诊断要点 ①病史：年龄、病程经过、伴随症状、 喂养史、过去史、家族史 ②体格检查：生长发育、营养状况、皮肤粘膜、指甲、毛发、肝脾淋巴结 ③实验室检查;实验室检查;贫血的治疗原则;营养性缺铁性贫血(Iron deficiency anemia,IDA) ;定义;发病情况 ;我国儿科重点防治的四种疾病; 铁的代谢;①人体总铁含量及其分布;② 铁的来源和吸收;河熄颧吐绍章硒做房社虏综跨关铺翔弊熊渊邓言柯疹克匝淘汐唯怒笋循媳重庆科创职业学院造血系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院造血系统疾病患儿的护理;③铁的转运;④铁的贮存和利用;⑤ 铁的排泄量和需要量;⑥ 胎儿期铁代谢特点;⑦ 婴儿和儿童期铁代谢的特点;病因;铁摄入不足＊;储铁不足;生长发育快;丢失过多和（或）吸收减少;? 任何年龄均可发病，以6个月～2岁最多。起病缓慢。 ① 一般表现：Hb下降→缺氧→苍白、乏力、头晕 ② 髓外造血表现：肝、脾、淋巴结肿大 ③ 非造血系统症状 ;非造血系统症状;非造血系统症状;实验室检查;实验室检查;③ 铁代谢的检查： 血清铁蛋白 12ug/L 游离原卟啉 50ug/dl 血清铁 50-60/dl 总铁结合力 350ug/dl 骨髓铁 ;诊断;诊断标准;诊断标准;治疗;铁剂治疗;b.注射铁剂：不良反应多，少用，不能口服 时选用。 c.输血治疗 （1）重度贫血 （2）合并感染 （3）急诊手术 ;护理评估 ;病史?;身心状况检查?;心理社会状况;护理诊断 ;预期目标;护理措施（一） ;护理措施（二）;预防缺铁性贫血应注意; 护理措施（三） ;④ 注射铁剂：采用深部肌内注射，每次更换注射部位。首次注射应观察1小时。 ⑤ 观察疗效： 铁剂治疗有效者，于用药后3—4天网织红细胞上升，2周后可见血红蛋白逐渐上升；患儿乏力、易激惹症状减轻，食欲增加。如服药3～4周无效，应查找原因。;护理措施（四）;护理措施（五）;护理评价;营养性巨幼红细胞性贫血Nutritional megaloblastic anemia，NMA;定义;发病情况; ; ; ; ; ; ; ;临床表现（三）;实验室检查（一）;实验室检查（二）;大小细胞性贫血的区别要点; ;治疗原则; ; ;复习题; 大小细胞性贫血的区别要点? 缺铁性贫血？病因？ 缺铁性贫血的治疗的关键？ 缺铁性贫血合理的饮食安排？ 服用铁剂的护理要点？ 大细胞性贫血的护理诊断、护理措施？ ;谢谢！